下咽恶性肿瘤治疗中主要用到以下几类药物：

• 多西他赛（Docetaxel）：紫杉醇类化疗药，常见为注射液剂型。
• 顺铂（Cisplatin）：含铂的化疗药，通常为注射液。
• 尼妥珠单抗（Nimotuzumab）：靶向EGFR的单克隆抗体注射液。
• 卡瑞利珠单抗（Camrelizumab）：免疫检查点抑制剂，为注射用粉针剂。

这些药物均采用静脉注射的给药方式，剂型选择和规格需由医生根据个人体表面积计算，不可自行更换。

这些药品在体内起效方式不同，但都对肿瘤细胞有特殊作用：

• 多西他赛：影响微管生成，阻止细胞分裂。
• 顺铂：与DNA结合，影响遗传物质复制，导致细胞死亡。
• 尼妥珠单抗：靶向结合细胞表面EGFR，抑制肿瘤细胞生长信号通路。
• 卡瑞利珠单抗：激活T细胞，增强身体自身免疫系统对异常细胞的识别和杀灭。

作用机制只有在准确用法、合理剂量下才能安全高效发力。

• 静脉注射是必须： 以上药品只适合静脉滴注，绝不可改为口服或其它途径。
• 剂量个体化： 用量需医生根据体表面积、肾功能、肝功能等数据评估，每次治疗前必须核对。
• 用药频率： 如多西他赛、顺铂常采用每3周一周期；免疫药（卡瑞利珠单抗）可为2-3周注射一次，具体方案由医生定。
• 滴注前准备： 多西他赛易致过敏反应，医生会安排预防性使用激素及抗过敏药。顺铂需大量补液，预防肾毒性。
• 用药时监测： 治疗过程中要持续观察体征，发现异常需及时报告医疗人员。静脉通道要定期检查，避免刺激和渗漏。

正确做法：每次药品使用前务必由专业护士及药师复核，严格核实患者身份、药品名称和剂量，注射过程不能擅自离开。

这些药品与其它药物合用时，需特别警惕药物间的相互影响：

• 多西他赛：与酮康唑、红霉素等CYP3A4抑制剂同用会增强毒性，应避免；与其它化疗药需按医嘱联合用药，避免药物冲突。
• 顺铂：不能与氨基糖苷类抗生素或强利尿药联用，以防肾功能损害加重。
• 尼妥珠单抗：不建议与其它靶向类、强干扰免疫系统药物同时使用。
• 卡瑞利珠单抗：部分免疫抑制剂可能影响其疗效，用药前详细告知医生全部药品清单。

需要注意：合用时药物间的协同与冲突风险较高，务必在医生指导下使用，绝不能自行增减药物。

• 多西他赛：对多西他赛或制剂辅料过敏者禁用；肝功能严重异常时不可使用。
• 顺铂：孕妇、哺乳期禁用，听力障碍、严重肾功能损伤者慎用。
• 尼妥珠单抗：有严重过敏反应史者禁用；妊娠及哺乳期风险不明，需权衡利弊。
• 卡瑞利珠单抗：自身免疫性疾病者慎用；有活动性感染者禁用。

老年或肝肾功能不全患者，应提前调整剂量，并加强监测。

• 多西他赛：最常见为白细胞减少、脱发、过敏反应。给药前预防、用药期间严密筛查，发生异常及时处理。
• 顺铂：可能出现肾功能损伤、恶心呕吐和耳鸣。充分补液、对症处理、监测肾功能是关键。
• 尼妥珠单抗：偶见皮疹、注射部位反应，需要对症护理。
• 卡瑞利珠单抗：免疫相关不良反应如皮疹、肝酶升高等，定期抽血监测，异常及时报告医生。

数据提示：多西他赛诱导白细胞减少的发生率＞70%，大多数可逆。
正确做法：出现持续水肿、呼吸不适、尿量减少等症状时应立刻告知医生，避免自行停药或自行服药。

• 多西他赛、顺铂注射液：需存放在2-8℃冰箱冷藏，避免冷冻，阳光直射。开封后需在规定时间内一次用完。
• 尼妥珠单抗、卡瑞利珠单抗：冻干粉应避光保存于2-8℃，配制后需4小时内静脉滴注完成。
• 过期药品：过期或变色药液禁止注射，需按医院规范处理，不能自行丢弃或继续使用。

必要措施：家庭储存药物时慎防误食、小孩触碰，确保药品不随意转交他人。

• 滴注药品：如漏服或漏注一周期，切忌自行补用，务必联系主治医生，重新调整治疗计划。
• 不慎过量：立即告知医生或就近送急诊，部分化疗药不存在特效解毒药，处理以支持、对症与监测为主。
• 自我处理绝不可取：自行加频率或调剂量极易引发严重不良反应，危及生命。

发现用药异常，第一时间与主管医生沟通，不要延误。

• 化疗药瓶如果摇晃起泡还有用吗？ 严禁用力摇晃药液，一旦出现明显气泡或沉淀，建议废弃，并通知专业人员处理。
• 用药间期可以自行调整吗？ 不可自行更改用药时间表，提前或推迟都有失疗效和安全保证。
• 出现轻微皮疹后怎么办？ 不要自行停药或用药，及时报告医生，听取具体管理建议。
• 注射部位肿胀怎么办？ 出现局部红肿、疼痛立即停药，报告护士，避免药液外渗进一步刺激局部组织。