说起来化疗药，大家比较常听见的就是奥沙利铂（Oxaliplatin）和卡培他滨（Capecitabine）。奥沙利铂是第三代含铂抗肿瘤药，属于细胞毒类药物，可以通过抑制DNA修复功能杀伤肿瘤细胞。卡培他滨是一种口服氟尿嘧啶类药物，在体内代谢为5-氟尿嘧啶，干扰癌细胞的分裂。两者联合应用，是目前临床上常见的化疗组合，用于多种实体瘤治疗，包括术后辅助治疗。
本文将详细讲解这两种药的成分、剂型、用法用量、常见副作用、合理储存方式、注意事项和必要的用药监测细节，共7大关键点，让你一文掌握核心内容。

• 奥沙利铂：
  • 成分：每支奥沙利铂注射粉针主要成分为奥沙利铂。
  • 剂型：粉针剂，需要静脉滴注给药。
  • 规格：常见为50mg/支、100mg/支等。
• 卡培他滨：
  • 成分：每片含卡培他滨。
  • 剂型：口服薄膜衣片。
  • 规格：常见为150mg/片和500mg/片。

• 奥沙利铂：通过与DNA结合，阻断DNA链的复制和修复，最终导致肿瘤细胞死亡，对休眠期的细胞也有影响。
• 卡培他滨：口服进入体内后转化为5-氟尿嘧啶，阻止癌细胞的DNA合成，选择性高，对于肿瘤组织的作用更明显。

• 奥沙利铂：静脉滴注，一般每三周静脉输注一次，或根据具体治疗方案个体调整。单次输注时间建议大于2小时，务必在医院操作，严格按照医生方案执行。
• 卡培他滨：常规为早晚餐后30分钟内服用，可以有效减少胃肠道反应。通常每日两次，具体剂量由医生根据体重和体表面积计算后确定。

• 奥沙利铂：常用剂量为每平方米体表面积85mg，具体用量需根据肝肾功能、骨髓状况、个体体质调整。实际临床操作中，如患者出现骨髓抑制等严重不良反应，医生通常会酌情减量处理，保障后续疗程安全。
• 案例分享：有位50多岁的女性患者，术后辅助应用该方案，因出现粒细胞减少和血小板降低，医生根据具体血象适度减少用药剂量，并配合升白细胞药物和止血支持治疗，保障了她后续疗程顺利完成。
• 卡培他滨：推荐服用剂量一般为每平方米体表面积1250mg（分2次），实际用量也常因个体差异、肝肾功能、骨髓抑制情况进行适当调整。

• 奥沙利铂：
  • 避免与其他含铂药物叠加，防止毒性增强。
  • 同时使用可能抑制骨髓的药物时（如某些抗生素），需加强监测血象。
  • 避免与氯化钠高浓度溶液直接配伍，易造成降解失效。
• 卡培他滨：
  • 与抗凝血药（如华法林）合用，易增强抗凝效果，出血风险提升。
  • 不可与丙磺舒同时服用，可能影响药物代谢和毒性。
  • 与部分抗癫痫药同时应用时，会影响疗效与安全性。请事先向医生报告所有已用的药物。

药品	常见不良反应	出现时的正确做法
奥沙利铂	外周神经毒性（如麻木感）、恶心呕吐、骨髓抑制、过敏反应等	停药并联系医生；长期手脚麻木要告知医护；恶心可配合止吐药，骨髓抑制需定期查血象
卡培他滨	手足综合征（皮肤刺痛、红肿）、腹泻、口腔炎、转氨酶升高等	出现手脚不适可涂擦保湿、防晒，严重时需调整剂量或暂停用药；腹泻及时补液防脱水

• 老年人：往往对药物耐受性较差，剂量需从低开始，逐步调整。肝肾功能不全须额外慎重，每次化疗都要密切监测相关生化指标。
• 肝、肾功能减退者：两类药物多数通过肝、肾代谢，功能不佳者易蓄积药物，毒性增加，建议在专业指导下调整剂量甚至停药。
• 育龄女性：服药期间及停药后6个月内应作合理避孕。哺乳期妇女需停止哺乳。
• 儿童：这两种药品在儿童安全性和有效性不足，不建议未经医生指导擅自用药。

• 奥沙利铂：应储存在20-25°C避光干燥处，不可冷冻。配好的输液需尽快用完，不要久置。
• 卡培他滨：密封存放在阴凉干燥处（不高于25°C）。远离儿童和宠物。开封后尽早使用，避免湿气。
• 过期或剩余药品：避免随意丢弃，建议统一交回医院或指定处置点，防止误服和环境污染。

• 卡培他滨漏服：如忘记服药，尽快补服一次；若已临近下次服药时间，则跳过，不可双倍加服以免毒副反应。
• 奥沙利铂漏用：因属医院操作，如遇特殊原因延误化疗，应咨询主治医生，重新制订给药计划。
• 超量服用：任何剂量超常时应立刻报告医生，出现明显不适（如恶心、呕吐、严重乏力等）需及时就诊。

• 血象监测：奥沙利铂和卡培他滨都可能抑制造血功能。化疗前需检测白细胞、血小板等指标。治疗期间至少每周期一次复查，如发现严重下降及时干预。
• 肝功能监测：卡培他滨相关的肝损伤在少数患者时有发生。化疗前后定期检查肝功能有助于早发现风险，调整方案。
• 案例经验：实际有患者化疗期间发现肝功能波动后，及时减量或暂停药物，使后续治疗得以继续。

• 饮食方面建议易消化为主，远离刺激性和生冷食物。
• 保持规律作息，适当锻炼，防止体重短期剧烈波动。
• 切勿自行增减药量或随意更换药物，如有明显不适及时联系医护。
• 用药全程保持好心态，按时复查，确保全周期均衡治疗。