01 用药还是不用药？认清病毒和细菌的不同

很多人感冒时第一反应就是找药，尤其是家里有老人或孩子，总觉得早吃药、猛吃药康复快。其实绝大多数上呼吸道感染，也就是我们常说的“感冒”，有90%都是病毒引起的。这部分人，仅靠休息和多喝水，病情就能慢慢恢复，抗生素一点用都没有。

偶尔，细菌性感染才会出现，比如喉咙化脓、扁桃体异常肿大。这时医生可能会建议用抗生素，但必须明确诊断后再吃。滥用抗生素除了没效果，还可能让细菌耐药，反倒埋下隐患。

02 各种症状选什么药？对症很重要

举个例子：一位26岁的女性，白天只是偶尔流点鼻涕，没有发热或剧烈咳嗽。这种情况如果直接使用抗生素，只会增加副作用。而用点生理盐水喷雾、注意休息，一两天症状就可缓解。

03 吃错药还可能让病情加重

• 抗生素滥用：病毒性感冒用了抗生素，没效果，还可能引起肠胃不适、细菌耐药。
• 混用多种感冒药：比如常见的复方感冒药同时含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱。两种药一起吃，解热成分就容易超标，可能损害肝脏。
• 盲目止咳：咳嗽有时是身体“自清洁”的表现。如果湿咳有痰却吃了强力止咳药，痰液滞留气道，反倒让感染加重。

比如有位40岁的男性，流感期间反复服用多种复方感冒药，还加上止咳药，一周后反而出现肝区不适。这就是药物重叠、作用机制不明带来的隐患，引发的不只是肝损伤，也可能让原本轻症变重。

04 特殊人群有哪些用药禁忌？

• 孕妇：大部分感冒药不推荐自行使用，如伪麻黄碱、右美沙芬等可能影响胎儿，孕期如有发烧持续需及时就医。
• 儿童：不可使用成人剂量，孩子肝肾发育不全，对乙酰氨基酚使用剂量要精准，一些成分（如阿司匹林）甚至可能危及生命。
• 慢性病患者：高血压、青光眼、前列腺增生患者用含伪麻黄碱药物时，需谨慎。肝肾功能不好的，极易因用药不当出问题。
• 药物过敏史：成分不明，切勿尝试；之前用某种感冒药出现皮疹、气喘等一定要避免再用。

生活案例：7岁男童因轻微发热被家长自行用成人感冒药，导致嗜睡、胃痛，送医后才发现是药物剂量错误惹的祸。

05 吃药后还不好，什么时候该去医院？

感冒三天还没缓解，或者反而加重，可能并不只是普通的病毒感染。持续高烧（超过38.5°C）、呼吸困难、剧烈咳嗽不止、出血点或皮疹，都是要紧的信号。特别是老人、儿童或者有慢性疾病的朋友，两三天症状无明显好转，应考虑去医院。

• 典型危险信号：持续高热、剧烈头痛、呼吸急促、意识改变、反复呕吐。
• 并发症警告：咽痛加重，有脓性分泌物，咳黄色痰（可能合并细菌感染）。
• 药物过敏症状：出现皮疹、呼吸困难、咽喉肿胀，需要立即停药送医。

06 居家护理小妙招，药物配合事半功倍

• 温水漱口：舒缓嗓子不适，对缓解疼痛、清除部分细菌有帮助。
• 加湿空气：房间太干燥，容易刺激咽喉，开加湿器或放一盆水能改善症状。
• 多喝水：促进代谢，稀释痰液，有助于排出分泌物。
• 注意休息：身体修复期，别熬夜。
• 温热易消化饮食：比如米粥、蛋羹、蔬菜汤，能让身体更好吸收营养。