麻醉药物：手术不再疼痛的秘密与风险
- 2025-07-04 10:12:0049次阅读
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麻醉药物：手术不痛的秘密，这些事项要牢记
01 麻醉药物到底是什么？
有人经历过手术前紧张地问医生：“一会儿我会不会痛？”其实，麻醉药物就像一束温柔的屏障，让原本“应该痛”的信号，暂时在身体和大脑之间“断了网”。它们让医生可以放心操刀，患者则安然无痛地经历一场大修理。
简单来讲，麻醉药物就是阻断疼痛和知觉的“阀门”。不管是牙科的小填补，还是大型手术，麻醉药物都能根据需要，把身体的部分或全部“暂时调成静音”。
02 为什么麻醉药物能让人失去知觉？
让身体“静音”可不是一件容易事。麻醉药物主要通过两种方式起作用——激活大脑里的GABA受体（像拧小了“大脑开关”），让神经信号难以传递；或者堵住神经里的钠离子通道，让疼痛“快递”送不到目的地。
全身麻醉药会影响大脑和整个神经网络，让人进入深度休眠状态，而局部麻醉药则只针对特定位置，比如做阑尾手术时，腹部感受被阻断，但其他地方一切正常。
03 麻醉药物有哪些常见类型？
| 类型 | 主要作用范围 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 局部麻醉 | 只影响某一小块区域 | 牙科、缝合小伤口、部分浅表手术 |
| 全身麻醉 | 影响全身，通常失去意识 | 大型手术（如开腹、胸腔手术等） |
| 镇静麻醉 | 让人镇静/轻度睡眠、有时有短时记忆模糊 | 内镜、无痛人流等短小诊疗操作 |
一个35岁的男性需要拔除智齿，医生选择了局部麻醉。结果整个过程，他能听见动静，但疼痛感全无，很快完成手术。这说明不同麻醉类型，可以灵活应对不同需求。
04 使用麻醉药物有哪些风险？
虽然大多数人经过麻醉后都能安全苏醒，但还是有些潜在风险需要了解：
- 呼吸抑制：全身麻醉可能让呼吸变浅甚至短暂停止，尤其是在药量偏多或用药过敏时，发生在深度麻醉或手术过程中。
- 过敏反应：有些人用药后会出现皮疹、呼吸困难、血压骤降。虽然少见，但危害不小。
- 术后认知功能障碍：一些高龄患者，术后出现记忆力下降、短暂迷糊。这多和特殊体质、年龄以及药物种类相关。
05 麻醉前为什么要禁食？
很多人问：“手术前真的要饿几小时吗？”实际上，身体处于麻醉状态时，咽反射减弱，胃里的食物容易反流进入气道——这就可能引起吸入性肺炎等严重并发症。
| 人群 | 水禁（小时） | 固体禁（小时） |
|---|---|---|
| 成人 | 2 | 6 |
| 儿童 | 2 | 4-6 |
| 婴幼儿 | 2 | 4 |
一个28岁的女性因不知情，手术当天早餐照吃，结果手术被临时取消。这个例子提醒我们，遵守禁食要求不只是形式，是对自身安全的必要保护。
06 哪些人需要特别当心麻醉风险？
- 肥胖患者：呼吸道较狭窄、药物蓄积易造成呼吸抑制。
- 老年人：心脏、肺功能减弱，容易出现器官反应迟缓、术后意识障碍。
- 孕妇：身体代谢和血液循环变化大，需特别调整麻醉剂量以保护胎儿。
- 心肺疾病患者：对麻醉应激反应更敏感，出现心律和呼吸变化的几率更高。
有一位60岁的男性冠心病患者手术前主动告知病史，医生为他量身定制了麻醉方案，术后恢复良好。这说明主动沟通健康状况，有助于大幅降低不良事件发生率。
07 麻醉后可能出现哪些不适？
- 恶心呕吐：较常见，多为轻微、暂时性的，尤其见于全身麻醉后清醒时。
- 喉咙痛：插管时引起，多数在24小时内改善。
- 记忆模糊：部分人短时间内难以想清流程，但通常很快恢复。
08 如何安全度过麻醉恢复期？
- 保持正确体位：根据手术部位和医生建议，手术后不要盲目翻身或下地。
- 关注生命体征：术后24小时内，亲友可定时观察呼吸、心跳、伤口渗血等情况。
- 限制活动：避免剧烈运动，尤其头晕、无力时要及时静卧。
09 儿童麻醉需要特别注意什么？
- 严格剂量计算：按体重、年龄精准调控，避免超量影响大脑发育。
- 术前详细评估：包括既往病史、过敏史，尽量排除风险。
- 家长陪护：术前、术后家长的安抚和陪伴，有助于减轻孩子焦虑。
比如有个5岁的女孩因咽喉异物需紧急手术，医生给她精确称重后调整麻醉量，术后让妈妈在床边守护，极大安抚了孩子的情绪。
10 麻醉会影响智力吗？
一些人担心麻醉会让大脑“变傻”。其实，大量研究都发现，健康成年人或儿童在单次麻醉后，智力并不会发生永久性、实质性的下降。老年患者虽可能短暂记忆力变差，但一般会在数小时到数天内恢复。
| 普通成年人 | 无长期影响 |
| 儿童单次手术 | 无长期影响 |
| 高龄多次大手术 | 个别会出现数天迷糊 |
说起来，偶尔有些小迷糊或记忆差，很快就会消除，不必过于担忧。
手术过程中的“无感受”，离不开麻醉药物的默默守护。熟悉药物的作用和注意事项，不仅能消除心里疑虑，也能帮助每个人在面临手术时多一份安全感。如果有疑问或特殊身体情况，主动和医生沟通，永远是最可靠的选择。
