• 中成药颗粒：溶于温水搅匀后服用。常见包装为独立小袋，每次一袋，用量根据说明书，一般分早中晚三次。
  正确做法：兑水温度以不烫口为宜，避免使用滚烫热水，以免破坏成分活性。
• 胃黏膜保护剂颗粒：大多为粉末状粒剂，同样要溶解在适量温水中充分搅拌后服下。
  需要注意：避免与其他药物混合冲服，每次服药前后需用清水漱口，减少口腔残留。
• 质子泵抑制剂（PPI）肠溶胶囊：专为保护活性成分避免胃酸破坏而设计，常见剂型为肠溶胶囊或片剂。
  特别提醒：胶囊/片剂必须完整吞服，不可咬碎或嚼碎。若不能吞服胶囊，请向医生咨询更换剂型方案。

1. 中成药颗粒： 多数建议餐前30分钟用温水冲服。
   正确做法：空腹效果通常更佳，避免与餐食同服。
2. 胃黏膜保护剂颗粒： 最好在餐前或餐间服用，有时医生会要求睡前加服一次，有助于覆盖夜间胃黏膜。
   需要注意：若需同时服用多种药物，两种药应间隔1小时以上，以防成分吸附影响疗效。
3. 质子泵抑制剂肠溶胶囊： 优选早餐前30分钟、晚餐前30分钟服用（如每日两次）。
   正确做法：起床后立即空腹服药，服药后半小时再进食，以保证吸收效果。

临床案例： 一位59岁女性每日按餐前定时服用三类药品，疗程14天，取得良好依从性，未见不良反应。
牢记不同药物相互间服药时间的间隔，是提高疗效、减少药物相互影响的关键。

• 中成药颗粒：多以调理和保护胃黏膜、促进胃动力或辅助修复为主，内容成分根据配方不同可见健脾、养胃、和胃等作用，并不直接影响胃酸分泌。
• 胃黏膜保护剂颗粒：主要通过物理覆盖、化学吸附，形成一层保护膜，阻隔胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步刺激，部分还可以吸附有害物质促进黏膜修复。
• 质子泵抑制剂肠溶胶囊：阻断胃壁细胞内H⁺/K⁺-ATP酶，从根本上抑制胃酸分泌，是当前抑酸药物中效果最强的一类，起效快且持续时间长。
  数据表明：PPI组药品的胃酸抑制作用远超过H2受体拮抗剂，持续性更优。

友情提示： 了解药品原理有助于配合医生选择适合自己的药物。

• 适应症：
  • 中成药颗粒：常用于胃部调护、配合胃黏膜保护或胃酸调节，需要根据说明书和医嘱选用。
  • 胃黏膜保护剂：适合辅助保护胃黏膜，减少多种药物引起的胃部刺激时使用。
  • 质子泵抑制剂：适用于控制胃酸分泌等场景，经常与其他药物联合使用。
• 禁忌症：
  • 中成药颗粒：对成分过敏者禁止服用；部分含特殊成分的方剂，哺乳期、儿童或伴有特殊慢性疾病需慎用。
  • 胃黏膜保护剂：成分过敏者、严重肾功能不全、肠梗阻等情况禁用。
  • 质子泵抑制剂：既往对苯并咪唑类药物过敏者不可用。严重肝功能受损者使用需特别小心，必须遵循医生指导。

特别提醒： 用药前必须核查过敏史，对说明书中标注的禁忌绝不能大意。

• 中成药颗粒： 某些成分可影响消化酶或与抗凝、降糖等药品发生相互作用，应提前咨询药师。如果配合口服西药时，基本建议间隔半小时以上分开服用。
• 胃黏膜保护剂： 容易与其他药物发生吸附作用，影响药效。例如，与四环素类、喹诺酮类抗生素、铁剂、强心苷等药物合用时，通常要求间隔2小时以上服用。
  正确做法： 服药前认真核查其他正在服用的药品，有疑问时向专业人员咨询。
• 质子泵抑制剂： 可能影响某些药品的溶解和吸收（如部分抗真菌药、依托考昔等），降低效果。不同PPI之间的相互替代需讨论，避免自行更换品种或剂型。

临床案例： 一位老年患者同时服用多种药品，经专业指导，将胃黏膜保护剂调整至睡前单独服用，避免影响白天服药效果。

1. 中成药颗粒： 偶可见轻微腹胀、口干、或过敏反应（皮疹、瘙痒），发生时立即停药并及时就医。
2. 胃黏膜保护剂： 小部分人可见便秘、腹胀、口腔不适等。若持续加重，建议调整用药或更换品种。有肾功能问题者需定期监测相关指标。
3. 质子泵抑制剂： 临床研究显示，PPI最常见副作用为腹泻、腹胀及轻微头痛，发生率约2%-5%。个别长期大量使用者可见B12缺乏等，应遵医嘱定期复查。
   发现不良反应：停药观察变化，详情联系医师，不建议自行调整全部药量。

小贴士： 用药初期密切关注身体异样，填写“用药观察卡”有助于及时发现问题。

• 中成药颗粒及胃黏膜保护剂： 通常要求密封、避光、干燥、常温（15～25℃）保存。已经开封的颗粒应及时密封，并在短期内服完。
• 质子泵抑制剂肠溶胶囊： 需避湿避光，不可冷冻，严防受潮。不宜将药放入浴室、冰箱等潮湿或温度波动大的地方。
• 关于有效期： 所有药品不得服用过期制剂。如药品颗粒发霉、变色、粘连、药瓶密封失效，务必丢弃，不得“省着用”。

常见误区： 拆开的铝箔包装药物建议10天内用完。切勿随意把药混在其他容器存放。

• 漏服： 若离下次服药还有2小时以上，可立即补服。若已接近下次服药时间，则不要补服，按正常时间继续。
• 过量： 不要自行催吐。立即停止服药并记录服用药量、时间，尽快到医院就诊，带上药品包装或说明书协助医生判断。长期误服超量要与医生协商调整。
• 紧急情况： 服药后出现严重不适，如剧烈腹痛、明显皮疹、呼吸困难，应尽快就医。

经常将下次服药时间设置手机提醒，有助于提高依从性，减少漏服。

• 老年人： 多伴有多种慢性用药，剂量调整需严格参考说明书，关注肾功能和肝功能变化。药物起效慢时勿随意自行加量。
• 儿童： 多数药品尚无充分儿童临床试验，必须经儿科医师筛选剂型，并按体重准确分剂量。
• 孕妇与哺乳期： 多数中成药及部分PPI存在用药限制。任何决策前都需医生审批。切忌自行延长或缩短疗程。
• 肝肾功能不全人群： PPI代谢多在肝脏；肾功能不全时胃黏膜保护剂应慎重选用，及时评估血肌酐及肝酶水平。

慢性胃炎常用药品的选择和使用，每个环节都值得细细斟酌。从剂型选择、服药方法，到相互作用和特殊人群用药，每个细节都可能影响疗效和安全性。请大家务必牢记：

• 按剂型要求规范服用，不擅自更改吞服/溶解方式
• 严格区分服药时间，与其他药品或食物合理间隔
• 密切观察不良反应，出现问题及时报告医师
• 妥善管理药品储存与有效期，避免误服变质药物

用药安全，从科学细节做起。对任何困惑或异常，请随时咨询药师或医生。只有用对药，才能让身体得到真正的守护！