化疗药物是抗肿瘤治疗中的基础用药。这类药物主要通过破坏细胞的分裂过程来发挥作用，它们可以分为多种类型，比如铂类、紫杉类、培美曲塞等。
作用机制简述：铂类药物（如顺铂、卡铂）能在细胞DNA中形成交联，阻止肿瘤细胞分裂。紫杉醇类则通过稳定微管，阻碍细胞进入分裂期。培美曲塞会干扰细胞内叶酸代谢，抑制肿瘤细胞生长。每种化疗药物的机制不同，联合用药可以增强疗效、延缓耐药的出现。
正确选择药物类型和方案，应严格依据医生的方案，切勿自行更换或停用。

化疗药物多为注射剂，通常由医疗人员在医院严格操作。常见的用药周期为每2~4周一次，具体用药天数和间隔按具体方案安排。
服药时间与方法：

• 静脉注射需由有经验的护士操作，避免渗漏。
• 方案中的多种药物顺序和间隔有讲究，不能随意调整。
• 注射前后须补液和监测血项，部分方案建议补充抗恶心药、肝肾保护药等预用药。

注意：化疗期间务必完成规定的复查，及时反馈身体反应，出现异常立即报告医护。

靶向治疗药物如奥希替尼、厄洛替尼、安罗替尼等，主要针对肿瘤细胞相关的特定分子通路而设计。
主要成分及剂型：

• 奥希替尼、厄洛替尼：常见为口服片剂。
• 安罗替尼：为胶囊剂型。

作用机制： 靶向药物会精准抑制肿瘤细胞内起关键作用的酶或信号蛋白，阻断肿瘤信号传导，减少对正常细胞损伤。
服用时间和技巧：

• 大部分靶向药物建议空腹服用（如厄洛替尼应避免与高脂餐同服），具体请参看药品说明书。
• 每日固定时间整片吞服，勿嚼碎或掰开，以免影响吸收。
• 部分药物需配合大量温水送服。

适应人群： 这类药物多用于化疗后维持以及存在已知分子标记的患者群体。
禁忌症：

• 对活性成分或辅料过敏者禁用。
• 部分药物孕妇和哺乳期女性应禁用或慎用。
• 严重肝、肾功能不全者须在医生指导下慎用或减量。

孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能异常者用药前必须评估风险，由专业医生判断。

免疫治疗是近年来抗肿瘤药物的重要发展方向，主要药物如帕博利珠单抗（K药）、尼沃利单抗等，为注射剂型。
作用机制：这类药物通过阻断肿瘤对机体免疫系统的“刹车”，激活机体T细胞清除肿瘤细胞，增强人体自身的免疫应答。
用法用量：

• 通常为每2-3周静脉注射1次，具体剂量依药品说明书和患者体重体表面积设定。
• 用药期间需要院内监测，不可私自加量或自行注射。
• 前期可出现轻微反应，如皮疹、低热等；严重异常应即刻停药就医。

化疗药与其他药物：

• 部分化疗药能显著抑制或诱导肝药酶，与多种抗生素、抗癫痫药、抗病毒药存在相互作用，需提前告知医生全部用药。
• 静注时避开钙、镁等含金属离子液体；补液配伍由医护操作。

靶向药物：

• 如厄洛替尼、奥希替尼与质子泵抑制剂、抗酸药同服可降低疗效，两者间隔至少2小时。
• 葡萄柚、西柚等柑橘类果汁可能影响代谢，建议避免。

免疫治疗药物：

• 不应与免疫抑制剂（如大剂量激素）同用，否则可能削弱疗效。
• 与支持治疗类药物如抗过敏药需分时段给药，避免反应不明。

化疗药物：

• 常见有骨髓抑制（表现为白细胞/血小板减少）、恶心呕吐、脱发、疲劳等。
• 如果出现发热、严重乏力，可能提示感染风险，应立即复查血常规。

靶向药物：

• 皮疹、腹泻、肝酶升高较为多见。
• 出现严重皮肤反应、持续性腹泻应暂停使用并就诊。

免疫治疗药物：

• 可发生免疫相关副作用，如皮疹、甲状腺异常等。
• 免疫相关性肺炎、肝炎虽少见，但风险较大，一旦有持续性咳嗽、呼吸困难、黄疸等表现须立刻就诊。

老年人：肝肾功能减退可能影响药物代谢，应酌情减量并加强监测。个体化调整方案后安全性更好。
肝肾损害者：化疗及部分靶向药主要通过肝肾排泄，重度功能不全时，化疗药多需减量或改用毒性更低的方案。
孕妇、哺乳期女性：绝大多数抗肿瘤药物对胎儿和婴儿有明确风险，除特殊情况，原则上禁用。

抗肿瘤治疗常需配合多种辅助、支持药物：

• 如质子泵抑制剂减少消化道副反应。
• 生长因子类药物可促进白细胞恢复，减少感染风险。
• 止吐药提前用可提高患者耐受性。

• 大多数口服靶向药、辅助药均应避光、密封、存放在阴凉干燥处，常温下保存。
• 注射剂冷藏（2-8°C），避免冷冻。
• 开封片剂、胶囊建议1月内用完，长期不用药应安全丢弃，避免复用。

过期或包装破损的药品一律禁止使用，尤其特殊储存要求请严格遵循药品包装说明。

漏服：绝大部分口服药物漏服时建议尽快补服，但临近下次服药时应直接跳过，避免双倍剂量。具体以说明书为准。
过量：大量药物一次服用可能引发急性中毒，如严重恶心、肝肾损害等，应尽快前往医院，由专业医务人员处置。
强烈建议所有异常用药均直接咨询医生，不要自行处理或等待。

临床数据表明，靶向药物在带有特定基因标志物人群中的有效率可达70%以上，免疫类药物联合治疗的5年生存率显著提升（美国相关研究约为20-30%患者获得长效）。
科学用药可大幅提升愿望疗效和生活质量，但任何药品都有不良反应概率，按医嘱监测最关键。

1. 每种抗肿瘤药品都有其特殊的作用机制、适用人群与风险点，使用前需充分了解药品信息。
2. 用药期间，服用时间、剂量、与其他药物的搭配、复查频次等环节都需严格遵守专业建议。
3. 出现任何不良反应要及时就医，切勿擅自调整方案。
用药过程中的任何困惑，一定要第一时间和医生药师沟通，只有安全合规用药，才能真正提升治疗效果，降低风险。