说到中西医结合，药物怎么选？

平时大家总觉得中药和西药分开服用就足够了，实际在中西医结合治疗中，两者各有分工。本文聚焦药物安全与有效性，为你详细讲解7大核心用药细节，包括注射用药、贴敷、输液、剂型选择、药物相互作用、不良反应预防、储存规范等。无论是家人还是患者本人，都能据此明确下一步用药的正确操作，放心治疗每一天。
下面正式进入药品世界，只聊药，不谈疾病。

1️⃣ 替雷利珠单抗注射液——用法用量怎么掌握？

药品简介： 替雷利珠单抗（Tislelizumab）是一种免疫检查点抑制剂，属于单克隆抗体类药物，通过抑制PD-1蛋白来增强体内免疫应答。它一般通过静脉注射给药。

作用机制： 替雷利珠单抗能够阻断肿瘤免疫逃逸，激活T细胞对异常细胞的识别与杀伤。本质是调动自身免疫系统，并不直接杀伤异常细胞。

正确用药：
- 用法：通常由专业医护人员按照规定剂量静脉滴注，单剂量和间隔周期根据体重及相关治疗方案设定，患者自己不可擅自更改剂量与给药频率。
- 滴注要求：每次滴注时间一般≥60分钟，给予期间持续观察突发反应。
- 配伍溶液： 常用0.9%氯化钠注射液进行稀释，不得与葡萄糖等其它溶剂混合。

患者用药案例：在肿瘤血液科，80岁男性患者规范使用替雷利珠单抗，整个疗程全程静脉注射，无明显不良反应，说明规范操作对降低药物风险很关键。

特殊注意：

• 必须在有急救条件的医疗机构使用，不可私自注射。
• 输液期间不宜进食重口食物，避免影响药效。
• 用药期间与其他免疫抑制药物组合，需遵医嘱调整。

漏服/错服时：如因故漏掉一次，不要自行补针，一定及时让主治医生重新安排方案。

2️⃣ 硫普罗宁针——肝脏保护剂应如何安全使用？

药品成分：硫普罗宁是一种多硫基化合物，具有抗氧化和促进肝细胞修复的作用，一般用于维持肝功能。

剂型与用法：多为注射剂，通常是以氯化钠注射液稀释后，通过静脉缓慢推注或静脉滴注给药。一般每天1~2次，每次剂量由医生根据肝功能状况决定。

特殊注意事项：

• 必须慢速静脉注射，过快滴注会增加不良反应风险，如头晕、恶心等。
• 本药与静脉补液可同时进行，但不可与酸性或强碱性药物混合。
• 对多硫化合物过敏者禁用。
• 使用中若有注射部位红肿、疼痛及全身不适，应及时报告医务人员。

不良反应： 小部分患者用药早期可能有皮疹、轻度头晕，绝大多数仅为短暂不适。如症状严重，需停止用药并及时就医。

储存指南：未开封产品需避光、置于阴凉干燥处（一般温度2~8℃），如溶液有混浊或沉淀，不可再用。

3️⃣ 参麦针——怎么发挥益气的优势？

成分及功能： 参麦注射液为中药复方制剂，含人参、麦冬、五味子成分，具改善体能、扶正益气作用。

给药方式：仅能静脉滴注，严禁肌肉注射或口服，成人常规剂量每天1次，每次100mL，稀释后缓慢滴注，单次滴注时间不少于1小时。
服用小技巧：滴注期间保持放松，避免剧烈活动或精神紧张有助于减少不适。

用药禁忌：

• 未满18岁儿童不建议使用。
• 对人参、五味子或麦冬过敏者禁用。
• 孕妇、哺乳期妇女需经医生严格评估方可用。

常见反应：偶有注射过程中口干、胸闷，如感觉剧烈头晕或呼吸困难，迅速停药。

临床案例：有患者正规使用参麦针后，滴注期间偶感轻微困倦，经调整滴速改善，治疗效果得以维持。

药物相互作用：避免与磷酸可待因、氨茶碱等可引起过敏反应的药物联用。如需合用，必须遵医嘱操作。

储存方式：需避光冷藏，同类药物开瓶后尽快用完，剩余部分不能下次混合使用。

4️⃣ 健脾益肾方贴敷疗法——这些步骤要掌握

药品解读： 健脾益肾贴为外用中药，以特定药材制成，主要应用于体质调理等辅助治疗场景。

贴敷方法：

• 每次取一贴，清洁皮肤后贴敷于腹部指定穴位，轻压使其紧密贴合。
• 每贴贴敷时间1~4小时，具体由医生依据个人耐受力调整。
• 每24小时最多一次，禁止双贴或自我延长贴敷时长。

特别提醒：

• 皮肤有破损、溃疡或明显红肿时禁用。
• 偶有轻微瘙痒属正常反应，撕下5~10分钟后症状可缓解。
• 若严重瘙痒或水泡，应立即停止贴敷。
• 贴药后避免剧烈出汗和沐浴，以免影响药效。

储存建议： 药贴需密封置于阴凉干燥处，避免阳光直射，开封未用完应防潮保存。

5️⃣ 输液溶剂和辅助药物的用药要求

氯化钠注射液 0.9%（生理盐水）： - 用于多种药物稀释及输液溶剂，广泛覆盖各类注射药的配伍。 - 配合药物时，必须确保主药先完全溶解、混合均匀。 - 操作须有医护人员指导，切勿自调用量。 - 输液前检查无异物及沉淀，输液期间时刻观察穿刺点状况。 - 本品仅作辅助，不具治疗作用。

不良反应预防： 输液过程中如有局部肿胀、疼痛，立即断开输液，重新评估针头位置。

储存条件： 未开封应置于阴凉干燥处，开封后需24小时内用完。

6️⃣ 老年、肾功能不全与慢病合并症患者用药注意 ⚠️

剂量调整： 老年人及肾功能减退者，药物代谢缓慢，靶向药和免疫制剂用药剂量一般遵医嘱个体化调整。

药物筛查： 合并慢病（如高血压、肾功能问题）时，尤其要避免肝、肾毒性强、相互作用复杂的药物。用药前主动向医生报备所有口服药、注射药及保健品信息。

联合用药风险： 部分中药注射剂、贴敷剂与西药同用，可能出现双重过敏风险。一旦发现皮疹、严重呼吸困难等表现应立即就医。

具体实操：

• 每次调整种类或剂量，事先与主治医生沟通
• 严格依照医嘱，遵循“低剂量起始，逐步加量”原则
• 用药周期中如出现水肿、昼夜尿量变化、头晕乏力，应及时反映
• 避免擅自添加保健品或停止临床药物

7️⃣ 用药期间如何处理不良反应？常见对策汇总

免疫药物（如替雷利珠单抗）：
部分患者可能出现皮疹、关节疼、乏力等症状。症状轻微时可继续观察，若出现高热、呼吸急促或黄疸等，应立即暂停用药并前往医院。

中药注射/贴敷：

• 参麦注射液：滴注期间若有头晕、舌麻等，可以减慢输液速度。严重过敏（喉头水肿、胸闷）即刻停药并就医。
• 贴敷疗法：局部发红、瘙痒多为轻度刺激，如有水泡或大面积潮红，及时解除贴片。

其他辅助药： 硫普罗宁针输注早期偶有乏力、轻微头晕，少部分个体可见消化道反应，一旦持续加重，需提前停止输注。

按说明书数据： 替雷利珠单抗常见不良反应发生率为16%~27%，参麦注射液小于10%，中度以上反应率极低。多数人可安全完成一个疗程。

紧急情况： 一旦出现上面提及的严重状况，不能拖延，自行调整无效时尽快到医院。

8️⃣ 药物储存全攻略，做到科学规范

冷藏注射液： 如替雷利珠单抗、硫普罗宁针和参麦针这类药品，大多需要2~8℃避光保存，从冰箱取出应现用现配。如果意外断电，药品长时间处于常温需弃去。

药贴保存： 健脾益肾贴敷未开封应密封防潮、远离高温。已开封但未用完部分，务必重新密封，防止中药精油挥发。

输液配药溶液： 0.9%氯化钠注射液，每瓶开封后必须24小时用完。溶液如混浊、有斑点应立即废弃。

废弃药品处理： 过期或变性的药品禁止自行丢于垃圾桶，建议送至有资质药房或医院专业废弃点集中销毁。

9️⃣ 服药期间，这些相互作用不能忽视

常见相互作用场景：

• 靶向药/免疫药与含激素类药物同用，免疫抑制增强，常规需规避。
• 中药注射剂（如参麦针）与抗生素、解热镇痛药联用容易叠加过敏风险，必须错时给药。
• 体内同类代谢的西药并用，需关注肝、肾清除能力，定期监测实验室指标。
• 保健品类（如高蛋白、人参口服制品）不建议与静脉注射中药同用。

正确做法： 每次新加药物，主动告知医护所有正在使用品种，尤其包括外用贴、保健品等非处方品类。📝

疑问点： 不是所有药都能和中药贴、注射剂“和谐共处”，如果不确定可否同时服用，请首先咨询医生或药师。

🔟 服药细节与饮食、生活方式的协同调整

饮食指导： 避免摄入油腻、辛辣、生冷食品，优先选择易消化、高蛋白、多维生素的食物，有助于药物吸收和身体恢复。
药物静脉输注期间建议进食清淡，如牛奶、鲜榨果汁、粥等易消化食物，尤其忌高油、腌制品和刺激饮料。

生活方式调整：

• 保持良好作息，坚持每天同一时间服药（如注射、贴敷等）。
• 定期监测体重及饮水量，观察是否有浮肿。
• 适当锻炼（如散步、体操），有助提升药物利用率。
• 养成记录用药日记的习惯，便于后续回顾分析。
• 注意卫生，贴敷、注射需遵守无菌操作流程。

结 语｜正确用药是外部支持，生活方式是内在保障 🌱

用药不是一锤子买卖，各类注射、贴敷、辅助用药都有独特操作和安全门槛。读完这份中西医结合用药要点后，相信你已经可以在实际使用中更从容应对每项细节。
切记：哪怕药物说明书内容再熟悉，遇到剂型或组合方案变化，也要重问一次医生；出现不良反应、贴敷不适、用药冲突的一刻，及时停药并就医最重要。安全用药，身体安康——理解这些用药门道，让每一剂药都更有效、每一个疗程都更安心。