说起来，治疗荨麻疹最主要的药品类别主要有两大类：抗组胺药和糖皮质激素。抗组胺药以左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定等为代表；糖皮质激素则常见有地塞米松、泼尼松等。这些药通过不同机制缓解过敏反应，是临床中首选的治疗工具。本文将分7个部分，带你系统了解这些药物的正确用法和注意事项。

• 抗组胺药：这一类药物（如左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等）能竞争性地阻断人体内H1受体，有效抑制组胺介导的敏感反应，从而减轻瘙痒和风团的发生。第二代抗组胺药相较于第一代，镇静和嗜睡的不良反应更轻微。
• 糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等药品，能够抑制全身过敏反应，通过减少炎性细胞因子的释放，减弱局部和全身免疫反应。它们具有较强的抗炎及免疫抑制作用，常用于症状较重或需要快速控制的情况下短期应用。

正确认知药品机制，有助于明白为什么要坚持规范用药、而不能随意停改药物。

• 抗组胺药 - 左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定等：
  这些药品通常建议每天固定时间服用，多建议饭后服用，这样胃部刺激较小。使用时整片吞服，不建议咀嚼。服药时用足量清水送服，有助于药物更好地被吸收。多数二代抗组胺药一天一次即可。如果不确定服用时间，遵医嘱最为保险。
• 糖皮质激素 - 地塞米松、泼尼松：
  以早晨服用为首选，原因是人的体内激素分泌呈现晨高晚低，有助于减少对身体节律的影响。泼尼松为口服片剂，建议整片吞服。地塞米松多以注射剂型为主，通常由医务人员给予。进行短期疗程，绝不能自行延长。

正确做法：如需多种药品配合，按照医生指定时间、先后顺序服用，并注意各自服药间隔要求。

大多数抗组胺药以片剂、口服液为主，方便按需要调整剂量。地塞米松则多见注射剂型，泼尼松主要有片剂。

• 片剂：不可掰开服用（除非包装说明或医师指示），避免药效不均。吞服时配150ml以上温水。
• 注射剂型：仅限医疗机构使用，不建议自行注射。注射前需核查药液澄清、无杂质。
• 口服液：按计量器具精确取用，防止剂量偏差。不建议直接用瓶口喝药液，避免污染或剂量失准。

建议：无论哪种剂型，均需遵照医生开具的具体用量和周期。

多种抗组胺药、糖皮质激素与其他药品间存在互相影响。

• 抗组胺药：部分药品（如西替利嗪、左西替利嗪）与酒精、镇静催眠药同时使用易加重嗜睡，应尽量避免。与茶碱、抗菌药等合用时需评估肝肾代谢影响。
• 糖皮质激素：与非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）同用时，胃肠道不良反应风险升高。与高血压、糖尿病药物同用可能影响血压、血糖控制。

正确做法：用药期间不要随意添加新药，如需增加药品请务必先咨询医生或药师。

• 儿童：二代抗组胺药部分规格可适于儿童使用，但需依据年龄或体重调整剂量，遵循医师指示，不得超量使用。
• 老年人：肝肾代谢能力减弱，用药剂量宜低起步。如需同时服用多种药品，注意药物相互作用。
• 孕妇与哺乳期妇女：大部分抗组胺药总体风险偏低，但仍需在医生指导下权衡利弊。糖皮质激素仅在病情需要且短期应用时选择，严禁自行服用。
• 肝肾功能不全者：如西替利嗪、依巴斯汀等药主要肝肾代谢，轻中度损害者建议降低剂量，严重时请选用代谢影响较小的药品。

正确做法：遇到以上特殊情况，应主动向医生告知身体状况，避免自行买药或更改剂量。

各类常用药品均可能带来不同的不良反应。

• 抗组胺药：二代抗组胺药不良反应以轻微嗜睡、乏力、口干、胃部不适为主，偶有头痛。临床数据显示，左西替利嗪等新型药品嗜睡发生率一般低于6%。出现反应较重或持续不适时，可尝试更换品种或停药，由医生判断是否需调整治疗。
• 糖皮质激素：短期使用常见浮肿、血糖波动，极少数可有胃痛、失眠、情绪波动等。例如泼尼松持续／大剂量使用易抑制自身激素分泌，需循序减量。

遇到严重过敏、全身不适、心慌、气短等现象，应立刻联系医生。

• 抗组胺药：一般要求避光、密封、置于干燥阴凉处。多数药品室温（15-25℃）存放即可。开封后建议尽快使用，在有效期内用完。口服液需盖紧瓶盖，防止蒸发和污染。
• 糖皮质激素：片剂、注射液储存参照说明书。未用尽的注射剂应丢弃，不可反复使用。

过期药品需及时清理，切勿自行延长使用。

• 忘记服药：通常想到时及时补服即可。但如已接近下次服药时间，不建议加倍服用，按正常计划即可。
• 用药过量：若发生药品过量，轻者可多饮温水自助排泄；如伴头晕、恶心、心跳加速等表现，需尽快前往医疗机构。

正确做法：用药时可设定闹钟提醒，养成按时用药的习惯。如果家中多人用药，注意分区、分类存放，防止误服。

1. 一名青年男性接受了地塞米松注射与左西替利嗪口服两类药物联合治疗，症状缓解顺利。该病例提示多药合用时严格控制疗程和剂量至关重要。
2. 某患者服用泼尼松后出现轻度睡眠障碍，调整为早晨服用后症状改善，说明应用糖皮质激素需配合生理节律。
3. 有使用抗组胺药的患者反应用药后口干明显，医生建议多饮水随药改善不适。提示说明书提及的不良反应要提前注意。

经验总结：用药严格按医师指导调整，用药期间观察身体反应，及时沟通，实现疗效与安全兼顾。

1. 抗组胺药和糖皮质激素是常见用药选择，机制和用法各有要点；
2. 服药遵医嘱，按时按量进行，严禁私自加减药；
3. 特殊人群如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者需特别注意个体化调整；
4. 药物联合时关注相互作用，遇不适随时与医生沟通；
5. 妥善保存药品，避免误服或过期使用。

合理选用合适剂型和品种、关注所有细节，每一次用药都是对健康负责的选择。遇到任何用药疑问或不良反应，及时咨询专业医师或药师，远比盲目尝试安全得多。