抗组胺药一般分为第一代与第二代，常见第二代药物如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。口服制剂通常建议每日1次，部分需早晨或晚间定时服用。
正确做法：务必遵医嘱或说明书 dosing 建议完整服用，不可随意加减量。大多数抗组胺药不受餐前后影响，但部分产品（如非索非那定片剂）最好避免与果汁同服，以免影响吸收。

特别提醒：如为缓释片剂、肠溶片，禁止掰碎或嚼服，防止药效异常释放。

市面上抗组胺药剂型有片剂、胶囊、口服液、滴剂等，例如老年人与吞咽困难者，可以选择口服液或滴剂。
正确做法：片剂或胶囊需用足量清水吞服，防止粘附食道；口服液需按量杯精准取用，避免误服剂量过大或过小。

需要注意：不同剂型的有效剂量可能不同，切勿用滴剂替代片剂或反之。服药时避免用碳酸饮料、酒精等替代水，以防药物分解或与饮料成分反应。

抗组胺药和部分常用药、食物会发生相互作用。例如，第一代抗组胺药（如苯海拉明）与酒精、镇静药同服会明显加重嗜睡、乏力等副作用，甚至影响判断力。
正确做法：服第一、二代抗组胺药时尽量避免饮酒，慎与其它镇静催眠或抗焦虑药同服。
特别提醒：部分抗组胺药（如非索非那定）与果汁同服可降低吸收率，因此药物需用清水送服。如需合用其他药，请咨询药师。

抗组胺药需针对不同人群调整用法。
老年患者：第一代抗组胺药（如苯海拉明、氯苯那敏）易导致认知障碍、头晕，发生率高。二代药如西替利嗪、氯雷他定等相对安全，但仍需按照最低剂量原则使用。

儿童：用量需严格按体重由医生计算，不可凭经验随便服用成人剂型或剂量。

孕妇、哺乳期女性：多数抗组胺药应评估获益和风险后使用。氯雷他定、西替利嗪较常用，有特殊需要时可遵专业医生建议选用。

肝肾功能障碍人群：药物代谢和排泄减缓，容易引起药物蓄积，需减少剂量和监测不良反应出现。

临床上，抗组胺药不良反应发生率有明显差别。
第一代药：常见嗜睡、乏力、口干、头晕，部分可致视物模糊、排尿困难。
第二代药：嗜睡、镇静作用明显降低，但少数人仍可能出现轻微困倦、口干、头痛、恶心。

出现不良反应时处理：

• 轻度不适（如口干、轻微困倦）：可适当增加饮水、注意休息。
• 明显嗜睡或头晕：调整服药时间至睡前，或更换为第二代或第三代药物。
• 严重过敏、呼吸困难、心动过速等应立刻停药并就医。

数据表明，第二代抗组胺药的中枢抑制作用（如嗜睡）发生率不到10%，远低于第一代。选择药物时，建议优先考虑副作用较低的二代产品。

药品储存管理关系到用药安全。抗组胺药物应避光、干燥、常温下密封保存，避免儿童误服和潮湿环境。
正确做法：药品未使用完要放回原包装，注意合上瓶盖，避免包装破损。多余药品或过期药品应妥善处理，不可随意丢弃。
特别提醒：液体制剂（如口服液、滴剂）开瓶后注意查看说明书推荐的使用期限，常见为1-3个月内使用完毕。过期药品坚决不能再服。

忘记服药或服用过量时，如何科学处理很关键。
漏服处理：如接近下次服药时间，则跳过不补服；间隔时间较长可尽快补服，但不可叠加下一剂量。

过量服用的风险：可能出现明显嗜睡、心跳加快、运动不协调、甚至幻觉等。第一代药过量尤其危险，偶有严重心律失常案例。

正确做法：一旦发现明显过量，立即就医。不可自行催吐或等待药效过去。

• 一位61岁的男性患者，在皮肤科门诊医生指导下，使用第二代抗组胺药口服治疗，服药后无明显嗜睡，皮疹明显减轻。
• 曾有患者因自行加大第一代抗组胺药剂量，白天出现强烈困倦和注意力下降，调整为夜间服用后困扰明显减少。
• 临床中见有儿童因家长未核对剂型，用片剂掰开后溶于水给药，导致剂量不准，后改用儿科专用口服液后用药更准确。

抗组胺药作为日常皮肤科和过敏管理的重要用药，选对药品、规范用法、避免药物相互作用、不随意加减剂量，是确保用药安全和疗效的核心。切记：老年人要慎选第一代药物，儿童剂量必须精准，孕期哺乳期服药需遵医嘱。

如用药过程中有任何疑问、不良反应或需长期联合用药，建议随时沟通执业药师或医生，做到心中有数，规范用药，让健康更有保障。