常用于EGFR突变阳性患者的靶向药有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等，主要成分为小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。这类药品以片剂为主，规格一般有吉非替尼（250mg/片）、厄洛替尼（100mg、150mg/片）、奥希替尼（40mg、80mg/片）。
用药时一定要区分具体成分，不同药品不可自行替换。片剂服用方便，便于长期规范用药。

这类药主要通过抑制EGFR（表皮生长因子受体）信号通路，阻断细胞内异常增殖信号，从而发挥抗肿瘤作用。药物专门针对含有特定EGFR突变的细胞，因此对筛查出EGFR突变的患者效果理想。
临床实验表明：EGFR靶向药在EGFR突变阳性人群中的有效率可达到60%-80%。

• 吉非替尼：每日1次，建议于餐前或餐后均可，规律时间服用效果更好。
• 厄洛替尼：须空腹口服（进食前1小时或餐后2小时），避免与食物同服影响药效。
• 奥希替尼：每日1次，餐前餐后均可，定时用药更利于形成用药习惯。

所有片剂应整片吞服，用适量清水送服，避免掰碎、咀嚼或研碎。
如吞咽困难，可将片剂分散在水中后立即服用，切勿长期储存分散液。

推荐起始剂量依照说明书执行：吉非替尼250mg/天、厄洛替尼150mg/天、奥希替尼80mg/天。剂量不可随意增加或减少，应遵循医生建议。
如出现不良反应，需医生根据实际情况调整剂量或暂时停药。

• 老年人：无需常规调整初始剂量，出现副作用时应及时反馈。
• 肝肾功能不全者：部分药物需要个体化调整，务必听从医嘱。

案例：有一位60余岁女性，按标准剂量服用EGFR靶向药，出现轻度皮疹，经减少剂量后副作用减轻，并未影响药效。

• 与抗酸药同服：吉非替尼、厄洛替尼遇到质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或铝镁抗酸剂，吸收明显下降。如必须共用，建议间隔4小时以上。
• 与某些抗生素及抗结核药：利福平等酶诱导剂可显著降低药效，需慎重考虑药物组合。
• 与葡萄柚汁：勿与葡萄柚及其汁液同服，可影响部分药物代谢，导致副作用增加。

正确做法：如需长时间服用其他药物，务必请医生或药师评估相互作用风险。

• 对成分过敏：对吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼或其辅料过敏者禁用。
• 孕妇及哺乳期女性：需慎重评估风险，请严格遵循医嘱，一般不建议擅自用药。
• 严重肝功能损伤者：部分药品应减少剂量甚至避免应用。

如出现疑似过敏反应（如皮疹、面部肿胀），立即停药并联系医生。

常见不良反应包括皮疹、腹泻、口腔溃疡、肝酶升高等。其中皮肤反应最为频繁，大约50%-80%的患者会出现不同程度的皮疹，通常可耐受。

• 处理方式：轻度反应可外用润肤剂、避免刺激产品，必要时短期使用抗过敏药。
  腹泻多为轻中度，大量饮水、饮食清淡，如持续腹泻应就医调整方案。
• 严重不良反应：如气促、持续发热、严重皮炎、黄疸等表现，须立即停药并求助专业医生，切不可自行处理！

案例：有位EGFR靶向药服用者出现皮疹，用药期间按医嘱短期合作外用药，皮肤逐渐恢复，并未影响治疗。

• 药品需避光、干燥密封保存，一般放置于25℃以下常温，勿冷冻。
• 片剂拆封后请妥善密封，防止受潮；不建议长期暴露在空气中。
• 过期或包装破损的药品切勿继续使用，应按照说明书或当地药品回收处置。
• 勿将药品存放于儿童易接触到处，避免误服。

特别提醒：如药品外观变色、松散、有异味等，应立即弃用。

• 漏服：如距离下次服药时间较久（超过8小时），可及时补服；如快到下次服药时（低于8小时），直接略过本次，勿一次服两倍剂量。
• 过量：大量服用有可能引发严重副作用（如严重腹泻、皮疹）。此时需立即联系医生，如症状明显应尽快就医。

正确做法：按时服药，设置提醒器帮助养成习惯。如忘记服用，按上述规则正确操作。

• 老年人：大部分EGFR-TKI药品无需特殊剂量调整，但年龄大、体质弱、合并其他用药时更需随访副作用。
• 儿童：目前主要用于成人，儿童使用安全性数据有限，涉及须专业医生权衡决策。
• 孕妇和哺乳期：药品可通过胎盘和乳汁转运，潜在风险较大，用药需严格把控。

用药期间如遇特殊生理状况，请主动与医生沟通避免事故发生。

• 建议每月监测肝肾功能、血常规。
• 定期检查皮肤、黏膜状态，发现副作用及早干预。
• 如出现金黄色皮肤、严重乏力、口腔溃疡加重等，请及时复诊。

• 注意补充水分，避免食用过于刺激、辛辣、油腻食物，以减轻消化道副作用。
• 每日保持皮肤清洁，避免日晒，选用温和不刺激的护肤产品。
• 服药期间减少吸烟及饮酒（严重影响药效和肝脏负担）。
• 遇有疑问及时联系专业医生或药师，不盲目听信网络传言。

• 一名EGFR突变阳性患者，连续规律服用奥希替尼数月，通过合理控制饮食和定期监测，副作用可控，未因不良反应停药。
• 服药时发现皮肤瘙痒，减少日晒和外用保湿剂后症状减轻，未影响主要治疗进程。
• 服药期间与其他药物同时使用，遵循药师建议适当调节服药间隔，未出现严重相互作用。

EGFR靶向药为EGFR突变阳性患者提供了明确治疗选择，对规范用药时间和剂量、监控相互作用和副作用极为重要。 建议务必：

• 按医嘱定时、按量服用，遇副作用及时沟通处理。
• 存放于安全环境，防潮防光，按时检查有效期。
• 切勿自行加减剂量或与其他药物搭配使用，务必事先咨询医生/药师意见。
• 遇紧急情况（如严重副作用、用药过量），必须及时就医。

用药虽是日常的一部分，但每个步骤都关乎安全与疗效。请务必重视上述每一条细节。科学、规范、安全地使用EGFR靶向药，让治疗之路更从容。