有时候，咽炎来的非常安静。上班途中，如果你突然觉得嗓子里像多了点小灰尘，偶尔咳两声、微微发干，甚至喝水时才感觉一丝不适，很多人都会觉得无关紧要。

其实这些轻描淡写的小变化，是身体发出的第一声提醒。哪怕只是轻微的嗓音改变，也有可能是咽部黏膜开始轻度发炎。别等到症状加重才在意。尤其是儿童，往往只会表现为“不爱说话”“有点烦躁”。早一点关注，处理起来更简单。

• 咽喉剧烈疼痛
  如果你发现吞口水时，喉咙像被针扎一样疼，这不是普通的干燥，而可能是急性炎症的信号。比如有位29岁的朋友，一天之内竟因喉咙剧痛，晚上连饭都咽不下。
• 持续发热或全身无力
  有些人发病后出现38℃以上的发热，同时感到全身酸软。成年人也会因此精神萎靡，下床都觉得费劲。
• 声音明显嘶哑
  本来嗓音清晰，突然变成沙哑低沉，甚至说不出话。咽炎导致的声带水肿很常见，和用嗓过度、倒嗓不一样。
• 咳嗽加重，咽部异物感明显
  有些患者还会早晨咳嗽、吐出黏痰，觉得咽喉部有东西卡着。

这些症状单独出现时可能轻微，但同时出现，则要认真对待，适时就医。

急性咽炎说起来是“常见小麻烦”，真要发作起来，肇因可不少：

• 病毒感染是头号元凶。流感、感冒病毒通过飞沫传播，占大多数病例。秋冬换季，病毒活动更猖獗。
• 细菌性感染紧随其后。链球菌、葡萄球菌等，常见于孩子和密切接触场所。专家指出，急性咽炎中细菌感染比例约占1/3。
• 环境刺激不可小看。长期接触灰尘、烟雾、刺激性化学品，容易损伤咽部黏膜，为致病菌打开“方便之门”。
• 反复用嗓用声、饮食过烫。讲话工作、长期大声喊叫，或者经常吃很烫的食物，都可能让咽部“小卫士”疲于应付。
• 免疫力低下也是诱因。近期熬夜、过劳、精神压力大的人，更容易“中招”。
• 年龄因素。调查显示，儿童和青少年由于免疫系统未发育完全，发病比例最高。

每一项因素都可能独立或联合作用。因此，有不适时，回溯下近期生活与环境变化，或许能找到症结。

• 多喝温开水：维持咽部湿润，冲刷局部致病因子。建议随手带水杯，间隔一两个小时喝几口，对嗓子有好处。
• 合理饮食，多样搭配：像沙棘汁、橙子、猕猴桃这类维C丰富的水果，以及新鲜蔬菜都有助于提升免疫力。
• 适量蜂蜜水：蜂蜜有润喉作用，每晚睡前蜂蜜水，有助夜间咽部舒适。
• 坚持锻炼：比如慢跑、体操，每周锻炼三次左右，对预防感染大有好处。
• 保持居家通风：每天通风半小时，减少室内病原微生物聚集。
• 定期洗手：接触口鼻之前记得洗手，尤其在流感季节。

什么时候去医院？
如果上述家庭护理几天还不见好转，或者发热超38.5℃，咽痛持续超过3天，甚至呼吸困难、无法吞咽水食，就要尽快就医。选正规医院耳鼻喉科，医生会根据具体情况可能建议咽喉拭子等检查，判断是病毒性还是细菌性，避免用药失误。

碰上急性咽炎，药物选择很关键。有的药能缓解疼痛，有的针对病因，但用错了效果有限甚至有副作用，需要分门别类地看待：

• 非处方止痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）
  可以暂时减轻咽喉疼痛和发热，适用于病毒感染引起的症状性缓解。一般饭后服用，成人和儿童用量有严格区分。
• 抗生素（如头孢地尼、青霉素类）
  仅适用于确认是细菌性感染的情况，能有效抑制致病细菌生长。用前必须明确感染类型；头孢过敏者禁用。滥用可增加耐药风险，必须遵医嘱。
• 中药制剂（如银黄口服液、金银花颗粒）
  这类药物多用于辅助缓解咽痛、降温、消炎。适合轻症，脾胃虚寒或对中药成分过敏的人群要谨慎。
• 抗过敏药及局部含漱液
  如有咽部瘙痒、异物感，可短期用抗过敏药物或医生推荐的含漱液辅助缓解。

药物剂量和使用时间须严格执行说明书或医师建议。比如，头孢地尼一般建议每日两次，疗程完成方可停药，切忌擅自减停。

此外，正如一位37岁女性患者的经历：自行在药店连用抗生素和中成药，导致胃肠负担加重，症状未改善，最后只能到医院作针对性检查，调整用药后才好转。这提醒我们，药物组合要谨慎，不清楚就及时咨询药师或医生。

• 严格遵照医嘱：不要觉得药吃一点就好，可以随便停。比如抗生素疗程没结束就中断，容易导致细菌“死灰复燃”。
• 剂量适度：剂量过小无效，过大增加副作用。儿童用药一定要精确计量，不能“大人半量”这样模糊处理。
• 按时服药：用药间隔不统一，会影响疗效。可以设置手机提醒，防止漏服。
• 防止药物相互作用：如果同时用多种药物，比如西药和中成药，应告知医生，让专业人士判断组合安全性。
• 警惕药物过敏和依赖：有过敏史，特别是青霉素、头孢类的人群，用药前应主动说明。一旦发现皮疹、呼吸急促等，立刻停药求医。长期反复自行服用止痛、抗炎药，也有潜在依赖和伤肝风险。

最实用的经验是：不明病因、不确定需不需要药时，永远以咨询医生或药剂师为第一选择。互联网信息再多，也不如面对面问一句靠谱。