抗癌药物的类型很多，但最常见的主要有三类：化疗药、靶向药和免疫药物。简单来说，化疗药像“扫地机器人”，不分青红皂白把生长快的细胞都当作清理目标，包括肿瘤细胞和部分正常细胞；靶向药则像“精准导弹”，专门找准肿瘤细胞弱点下手；免疫药物则更像是“启动警铃”，让身体的安全系统——免疫细胞——主动去识别并清除异常细胞。

药物的剂型也有讲究，比如口服片剂方便长期管理，注射制剂适合需要快速起效的情况。每个患者用哪种，要看具体病情和药物特点。

• 化疗药： 早期和晚期多种肿瘤都可能用，如乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等。不分癌症“年龄”，重点在于肿瘤的类型和是否有转移。
• 靶向药： 用于明确具有某种基因突变或特殊分子的肿瘤，比如EGFR突变的肺癌，HER2阳性的乳腺癌。需要先做专项基因检测。
• 免疫治疗： 主要适合免疫系统功能较好、肿瘤微环境允许免疫激活的患者，比如有些黑色素瘤、某些肺癌。如果患者自身免疫功能较低，效果就会受到影响。

比如，有位45岁的男性患者，因急性肾功能衰竭，医生坚决停用了原本计划的化疗方案。这说明出现严重脏器损伤时，一定要暂停抗癌药。

剂量是抗癌药使用的生命线。大部分药物需要根据体重或体表面积精确计算。一点点差错，都可能引发严重后果：
- 剂量过低 ➡️ 影响治疗效果，肿瘤可能耐药
- 剂量过高 ➡️ 副作用激增，例如严重骨髓抑制、内脏损伤

有时候，患者体重发生剧烈变化（如严重消瘦），医生会再次调整剂量。这类专业调整不能自己“拍脑袋”决定。

药物吸收、代谢都受时间和饮食影响。一般来讲：

• 部分口服化疗/靶向药：需要空腹或饭前吃，有些则要求饭后，这取决于药物的胃肠道吸收情况。
• 静脉注射类药物：往往有固定的周期，比如每3周一次，不能随意拖延或提前。
• 免疫药物：严格按照疗程，不可漏服或随意停止。

药物之间的相互作用，有时像“化学反应”，轻则影响疗效，重则引发危险。
研究数据：约40%的化疗不良反应与药物组合不当有关。

• 某些抗生素与环磷酰胺同时使用，会加重骨髓抑制。
• 与葡萄柚汁同服某些靶向药，可能导致药物过量。
• 抗凝药（如华法林）和化疗药合并，容易出血风险增加。
• 特殊保健品，尤其是“解毒”“抗肿瘤”类，可能干扰药物代谢通路。

副作用是抗癌药的常见问题，但大部分可控。严重时需要紧急处理，轻微时可缓解症状。以下做一个简单区分：

• 出现持续高烧、剧烈腹泻、皮疹、水肿、呼吸困难等立即就医
• 轻度副作用如乏力、食欲减退，可适当休息、分餐少食缓解
• 如口腔溃疡，可用软毛牙刷、淡盐水漱口

用药安全离不开定期监测。抗癌药物期间，医生一般会每2-4周安排血液和器官功能检查。主要关注这些项目：

• 血常规： 白细胞、血红蛋白、血小板，低于正常需警惕感染或出血风险。
• 肝肾功能： 转氨酶、肌酐、尿素氮，用于判断药物是否伤及肝脏与肾脏。
• 肿瘤标志物： 部分肿瘤可用，观察疗效，但不是唯一标准。
• 心电图/心脏彩超： 特别是某些心脏毒性较高的药物，需纳入监测计划。