手术后的日子，有不少肠癌患者会问：“都切掉肿瘤了，还要吃药吗？”其实，手术治好了局部问题，但一些肉眼难以发现的异常细胞有时还会“躲藏”在体内。术后用药，主要是为了减少复发或转移的风险，像是给健康打上“安全锁”。

简单来说，这一步就像把门口的小偷线索彻底清理干净，尽量不给意外再发生的机会，也让身体有更多时间恢复。

• 1. 传统化疗药：5-FU、奥沙利铂
  这些药像“精准打击队”，专门针对癌细胞分裂过程，阻断它们异常增长。例如：5-FU会“干扰”异常细胞复制的步骤，奥沙利铂则属于另一路线，用独特的方式让癌细胞“停工”。
• 2. 靶向药： 比如贝伐单抗（Avastin）、西妥昔单抗（Erbitux）。这些药物就像“定向雷达”，锁定癌细胞表面特殊的分子，减少其养分供应或者直接破坏异常信号，从而抑制肿瘤长大。
• 3. 居家辅助药： 偶尔术后还需要用到护肝（如恩替卡韦）、降压（如非洛地平）或调节血糖的药，主要为慢病管理服务，帮助身体承受术后和化疗的压力。

不同药物选择及搭配需要医生个体评估，别自行尝试。

肠癌分期	典型治疗原则
Ⅰ期	单纯手术，通常不需术后化疗。有特殊高危因素时个体考虑。
Ⅱ期	有高复发风险因素（肿瘤穿透、淋巴结少、肿瘤堵塞等）时需辅助化疗。
Ⅲ期	手术后几乎都需要辅助化疗或靶向药。
Ⅳ期	多采用化疗+靶向药联合长期管理，目的是延长生存、控制病情。

化疗和靶向药虽有帮助，但并非人人能用，有些人用药会加重风险。

• 明显禁忌：过敏史（如使用过奥沙利铂出现严重皮疹）、肝肾衰竭、重度心肺功能障碍。
• 相对禁忌：最近严重感染、造血功能异常或已有神经损伤等，需要医生权衡利弊调整方案。

用药过程中，恶心、口腔溃疡、脱发、手脚麻木等反应时有发生。有的只是轻微不适，也有极个别发展为较严重问题。

比如，48岁的男性王先生服化疗后出现持续呕吐、无法进食，经过医生指导调整药物、加用止吐剂，症状缓解。

有些朋友会遇到这样的疑问。
联合用药的逻辑：有些肿瘤类型接受联合化疗和靶向药，可以增强疗效；但要注意副作用可能相加，不能随意组合，必须根据肿瘤特征和耐受情况慎重选择。

用药期间，身体处于修复期，营养搭配至关重要。
别自行大量补品或保健品，以免和药物产生意外互动。

化疗和靶向药物疗程没有统一标准，通常根据分期、病理类型、术后恢复状况来决定。一般Ⅲ期患者标准辅助化疗推荐6个月，有些血象变化、药物不耐受时，可能提前中止或调整频率。

擅自停药、漏药风险大，需要及时和医生沟通。即使症状缓解，也不可主观判断终止；有药物依赖困扰的朋友，可以请医生帮忙逐步减量。

术后用药期间，不定期自查和医院项目穿插安排比较常见：

• 血常规、肝肾功能：每化疗周期前必查，关注白细胞、血红蛋白、肝转氨酶。
• 肿瘤标志物：如CEA、CA19-9等，每2-3个月一次，帮助判断复发风险。
• CT/B超等影像：半年或根据实际情况预约，发现异常及早治疗。