肝癌的药物治疗，很多人第一反应就是“化疗”，但其实现在的药物选择已经大不一样了。简单来说，市面上常用的肝癌治疗药物分为三类：靶向药、免疫药和传统的化疗药。

不同药物的剂型也不一样，比如靶向药多为片剂、胶囊，而免疫药多为注射用液体。药物的选择，最终还得靠医生根据具体病情来决定。

很多患者会问：“这么多药，究竟是怎么工作的？”其实，靶向治疗就像是给癌细胞贴上了定位标签，让药物“精准打击”，而不是无差别地攻击全身。免疫治疗则有点像是给身体的“防卫部队”打了个强心针，让免疫系统能主动识别并“增援”对抗异常细胞。

化疗药虽然“老派”，但在某些场景下依旧发挥作用。有点像突然封锁了癌细胞的营养通道，让它们失去生长繁殖的机会。三种药物思路不同，共同的目标是遏制肿瘤发展。

• 早期肝癌：以手术为主，如果无法手术或者有复发风险，医生可能建议加用药物辅助治疗。
• 中晚期肝癌：药物往往成为主要手段，特别是靶向和免疫药。比如，58岁的张女士术后出现肝区不适，经影像学提示有转移，就需要配合靶向治疗。
• 部分局部进展但不能全身治疗的患者，可考虑化疗介入。

药物适应证大致还与肝功能、肿瘤分布、患者之前是否耐受相关，与医生沟通很重要。

并不是每个人都适合肝癌药物治疗，一些情况需要医生特别避开：

• 肝功能严重不全：比如出现昏迷、重度黄疸，这时继续应用靶向或免疫药可能加重肝损伤。
• 活动性感染：比如腹腔内脓肿、病毒性肝炎活动期，治疗风险大于收益。
• 严重心衰、近期大出血病史等，常被认为是临床上的禁忌。

部分肾功能障碍、近期做过大型手术者，可能只是相对不推荐，需个别评估。

1. 按时服药：建议定点时间服用，避免漏服或重复服药，提前与医生确认剂量调整方式。
2. 注意饮食：部分药物需空腹服用，部分则建议餐后，切勿自行调整。避免过油、刺激性食物（如辛辣）对肝脏增加负担。
3. 定期复查：包括血常规、肝肾功能、血压等，每次复查时如实反馈用药感受。
4. 记录服药情况：建议采用📋用药记录表，方便医生调整和监测。
5. 与医护沟通：出现身体不适，比如持续乏力、皮肤异常，要及时联系主治医生，别凭经验自行停药、加药。