说起肺癌的药物治疗，大多数家庭其实有些分不清种类。医院里听到“靶向药”“免疫药”“化疗”，难免觉得绕。其实，区分这三大类，关键看药物的“下手方式”——有的像“精准制导”，有的像“全面围剿”。

靶向药最像“开锁”，但钥匙必须对准特定的锁孔。实际上，大约50%的亚洲肺腺癌患者有EGFR基因突变，这意味着这些病人用上某一类靶向药，效果更直接。药物进入身体后，就像精准锁定被突变“激活”的癌细胞，以特定机制切断它们的信号“电路”。

免疫治疗靠的是“自己人识破伪装”。很多癌细胞会利用特殊分子（如PD-L1）迷惑免疫系统，让杀伤细胞放下警惕。PD-1抑制剂相当于“揭掉假面”，帮免疫细胞恢复打击“本领”。数据显示，免疫治疗让部分晚期患者的5年生存率提升3到5倍，改变了过去被动等待的局面。

• 简单来说，免疫药物就是给身体增设一道“安全开关”，清除伪装的癌细胞。
• 但免疫力太强时，也容易攻击正常组织，需要时刻关注异常反应。

每个人的肿瘤都有自己的“身份证”。用药方案绝不能“照搬抄袭”，需要精准匹配。用药前的基因检测、病理分型和分期判断尤其关键。这一步少不了合理流程。

治疗期间，一边杀敌，一边还得保护自己。副作用管理是关键。有的药物可能影响皮肤、消化道、免疫力，有的则少见但危险（如间质性肺炎）。每个人的体验不同，不过有些提醒很实用。

• 1. 皮肤/口腔反应： 靶向药经常带来皮疹或口腔溃疡。遇到皮肤干痒，及时涂抹保湿剂，避免搔抓。
• 2. 肠胃不适： 化疗常见恶心腹泻，建议饮食清淡，多少量多餐。
• 3. 免疫副反应： 免疫药物偶尔引发自身免疫问题，发现发热、咳嗽或呼吸变急，需及时联系医生，警惕间质性肺炎。

没有单一药物能胜任一辈子“守夜人”，耐药终究是大多数人的现实难题。好在这几年新药的步子很快：三代靶向药、联合免疫疗法、靶向联合化疗等成了“备选方案”。