01 肝癌常用药物有哪些？

治疗肝癌，药物的选择多集中在“靶向”和“免疫”两大类型。最常见的一线靶向药包括索拉非尼（sorafenib）和仑伐替尼（lenvatinib），它们适用于不少中晚期肝癌患者。免疫治疗药物，例如PD-1抑制剂，也是越来越多医院会用到的新型方案。化疗药物在肝癌里的位置相对有限，通常应用在局部治疗或特殊病例中。有时候，医生还会用注射剂或者口服剂，具体要看患者的身体状况来调整。

02 这些药物如何对抗肿瘤？

说到药物的作用机理，简单讲，靶向药好比是在肝癌“供氧管道”上装了阀门—它们阻断营养和血液供应，让异变细胞难以发展壮大；而免疫治疗药则像是帮身体的“巡逻队”擦亮了眼睛，使它们能准确识别并清除异常细胞。这两种机制相互补充，能延缓癌症扩展。不少患者因为这些新方法，病情被成功控制，生活质量提升。

03 哪些患者适合用药？

到底什么人适合用这些药？主要看病情所处的阶段。如果肝癌已到中晚期或不能手术切除，通常会优先考虑靶向药物。对于术后高风险复发患者，医生也可能会建议辅助用药。免疫治疗适合部分恢复力较强的患者，尤其是身体对其他药物反应不佳时。有一位65岁的男性朋友，因病灶过大，无法手术，经医生评估后选用了靶向药，配合定期检查，生活质量得到明显提升。这说明，实际用药与肝功能状态、并发症情况和既往治疗史密切相关。
小提醒:即使都是肝癌，不同分期、体质、疾病进展速度也决定了用药选择不能一刀切。判断时，一定要听从专科团队综合评估。

04 哪些情况绝对不能用药？

靶向、免疫药虽好，但也有明显禁区。严重肝功能衰竭（黄疸、腹水无法控制）、肾功能极差、严重感染 or 过敏人群，往往不能使用这些药物。比如有些人因药物成分过敏或本身免疫系统受损，贸然用药反而加重病情。过去有位72岁的女性患者，因多脏器衰竭，医生明确告知不能使用靶向药，否则风险远超获益。这提醒大家，不能忽视基础疾病和并发症的筛查。
一点建议:如果有严重的并发症或用药史特殊，务必提前充分告知医生，避免出现危险。

05 服药要注意哪些关键点？

• 剂量不要随意调整 ：医生会根据体重、肝肾功能等精确给药，擅自增减剂量容易导致药效波动或者毒副作用加重。
• 用药时间要固定 ：按时服药能帮助药物稳定发挥力量，不要因生活作息改变而断断续续。
• 不良反应要实时反馈 ：比如皮疹、腹泻、高血压等，出现时要尽早报告，避免情况恶化。
• 记录每日用药情况 ：帮助医生完整掌握状况，方便后续调整方案。附上实用记录表👇

06 治疗期间如何自我管理？

其他可操作建议：
随身携带自己的用药清单，遇到特殊情况（如急诊）时让医生第一时间了解你的治疗详情。不能擅自停药或换药，遇到明显不适最好拍照记录/带上药盒前往医院说明情况。