01 肺癌药物有哪些类型？🌱

面对肺癌，药物治疗其实就像不同工具箱：化疗药、靶向药、免疫药三大类，效果和适用人群各有不同。
化疗药是“传统主力军”，主要通过阻断癌细胞的分裂来减缓肿瘤生长；
靶向药属于升级工具，精准锁定癌细胞上的特定基因变化；
免疫治疗药则像激发身体“保护伞”，唤醒免疫系统找出并消灭异常细胞。
目前，这三类药物各有适用人群，对症选择效果会更好。

02 靶向药如何精准打击癌细胞？🔬

靶向药的厉害之处在于“只找目标，不乱扫射”。简单比喻，就像钥匙对应特定的锁——只有携带特定基因变异的癌细胞，才会被靶向药“精准开锁”，这样对正常细胞伤害较小。
比如EGFR突变患者使用的吉非替尼等药物，主要阻断癌细胞的生长信号通道，正常组织受影响较小。
另外，ALK阳性的患者则可以用阿来替尼等药物，同样原理，效果更专一，副作用通常比化疗轻。有位58岁的女性患者，通过基因检测明确为EGFR突变，使用靶向药后咳嗽减轻，日常生活恢复得不错。

03 免疫治疗为何能长期控制肿瘤？🦠

免疫治疗有点像重新唤醒沉睡的“保卫队”，让它们能主动识别并攻击异常细胞。
以PD-1/PD-L1抑制剂为例，这类药物解除肿瘤对免疫细胞的“隐身术”，长远来看，有人能够稳定病情数年，生活质量较好。
但需要提醒，免疫治疗往往起效较慢，有的人刚开始几周内变化不明显，需要耐心等待，并做好定期随访。
例如有位62岁的男性患者，在接受PD-1抑制剂治疗的前三个月肿瘤变化不大，家属一度有些担心，到第六个月影像学检查发现病灶明显缩小，这让他们信心倍增。

04 哪些患者适合靶向治疗？🔎

不是所有肺癌患者都适合靶向药。只有发现特定基因“密码”——如EGFR、ALK等，才可能用上这类精准药物。
尤其是亚洲地区的非吸烟女性患者，被发现EGFR阳性的比例更高，有研究指出，约50%的亚洲非小细胞肺癌非吸烟女性存在EGFR基因突变。
靶向治疗适用于：

• 基因检测显示EGFR、ALK、ROS1等基因突变的患者
• 通常以肺腺癌为主，部分鳞癌也可能适合
• 曾用其他方案无效或不能耐受化疗/免疫治疗者

05 什么情况绝对不能用药？❗

有些情况下，药物再先进也不适合轻易使用，这不仅关系到药效，更关乎生命安全。比如：

• 存在严重肝功能或肾功能衰竭，药物代谢异常，会加重器官负担
• 患有间质性肺炎或严重慢性肺疾病，尤其靶向药、免疫药物容易触发危险并发症
• 血氧饱和度长期低于90%，提示肺功能储备极低，用药风险很大
• 发生严重过敏反应史，对已知药物成分过敏

06 出现副作用如何应对？🩹

用药期间如果遇到副作用，适当处理很关键。这里按常见级别快速拆解，帮助识别和处理：

07 其它实用用药建议

• 最好每天同一时间服药，帮助维持药物在体内的有效浓度
• 漏服药物别慌张，正常情况下当天补服1次即可，切忌连续加量
• 用药期间发现新出现的不适或皮肤问题，及时反馈给医生