治疗肺癌的药物种类不少，主要分三大类：

• 靶向药（比如厄洛替尼、奥希替尼）：针对特定基因突变，直接阻断癌细胞的“命门”。
• 免疫药（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）：激活人体免疫细胞，让身体自己对付异常细胞。
• 化疗药（如顺铂、多西他赛）：对癌细胞进行全方位抑制，有点像大扫除，把分裂旺盛的异常细胞清理出去。

不同药物用法不同，有的口服，有的注射，挑选哪种，全看肿瘤“底细”和个人身体情况。

• 靶向药就像狙击手——一旦发现目标（特定基因突变），精准“爆破”，不伤及无辜细胞。
• 免疫药负责“呼叫支援”，让本来对癌细胞陌不关心的免疫系统重新打起精神，形成持久战。
• 化疗药有点像地毯式轰炸，覆盖广，但有时会误伤到正常的快速分裂细胞，比如头发和肠道。

三类药物的效果各有所长，组合使用时能互为补充。最合适的方案，需要医生根据肿瘤性质和个人体质综合判断。

肺癌患者是否适合某类药物，主要参考下面几点：

• 基因检测结果：有EGFR、ALK等突变的患者适合用靶向药；无这些突变则靶向药效果有限。
• 临床分期：早期主要靠手术，根据情况辅助化疗；晚期（III、IV期）常需要靶向、免疫或化疗单独或联合应用。
• 身体状态：全身情况较好（体力分数较高）的患者，能耐受较强烈的药物方案。特殊人群如老人、伴多种慢病者，往往需要特别调整。

以一位62岁的男性为例，他有EGFR基因突变，医生建议首选靶向药口服，对症监测副作用，定期复查。一名48岁女性患有晚期无驱动基因的非小细胞肺癌，则因无法使用靶向药，被推荐尝试免疫药物联合化疗。

• 严重肝肾功能异常者：药物代谢和排泄依赖肝肾，这类患者更容易积累毒性，必须谨慎。
• 缺乏特定基因突变：如没有EGFR/ALK等变异，靶向药就无预计疗效。
• 过敏或用药史异常：曾出现严重药物不良反应的患者，应彻底避用同类药物。
• 孕妇及哺乳期女性：大多数肺癌药物对胎儿和婴儿有潜在影响，孕期及哺乳建议暂停使用或换方案。

💡 还有一种情况值得提醒——特殊基础疾病（如严重心衰、活动性感染）的患者，一旦合并用药须格外小心，最好让主治医师和专科医生共同评估。

用药过程中，这几个小细节很重要，能让疗效更稳定：

1. 保持服药规律：固定时间点服药，不要随便增减剂量。
2. 与进食关系：有些药（比如部分靶向药）需空腹服用，遵循医生指示很关键。
3. 定期检测指标：按计划抽血复查，及时发现药物副作用（如肝肾指标变化）。
4. 关注交互用药：有些止痛药、抗生素与抗肿瘤药物作用会“打架”，避开重复或冲突。
5. 一旦漏服，勿自行加量：错过一次别急着补，多见一面医生更稳妥。
6. 日常记录：用一个小册子或下面这个表格，按日跟踪服药、症状和复查时间。

即便选对了药，用药期间还是可能碰上副作用，但大多数可以通过科学管理缓解。常见的有皮疹、腹泻、恶心呕吐、乏力、关节痛等。下面简单分级列个对照表，帮你判断严重程度。