家里有亲人刚查出肺癌，难免会有很多疑惑：除了手术，药物有没有“撑腰”？什么药才算得上真正能救命？其实，早期肺癌用到的主要有两大类药物：靶向药和免疫治疗药。简单来说，靶向药像“特种部队”，可以瞄准癌细胞里特定基因点精准爆破；而免疫治疗药更像“训练哨”，把身体自带的免疫系统叫醒，让它重新识别并干掉异常细胞。
目前，权威医学指南推荐的早期肺癌药物主要分为 EGFR靶向药、ALK靶向药、ROS1靶向药、免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1）、辅助化疗药。每类各有针对对象，不能“一刀切”。

靶向药其实就是在癌细胞身上找“独有印记”（基因突变），像钥匙对锁一样一对一精准插入，阻断癌细胞“自我繁殖”的信号。
免疫治疗则更像是帮你的免疫系统解除“沉睡状态”。很多早期肺癌患者体内，免疫细胞因为分辨不清自己人和敌人，原本对癌细胞视而不见。这类药物能让机体防御体系重新认清癌细胞，从而发力清除它们。
TIPS 🎯： 药物的选择，绝不是随便挑一只用。是否有基因突变、PD-L1蛋白是否高表达，必须“对号入座”。

• 有明确基因突变的人群：比如发现 EGFR、ALK、ROS1等“易感开关”特定异常变化。举个例子，有位62岁的女性，她的基因检测报告显示EGFR突变，临床上用奥希替尼后肿瘤大幅缩小，生活质量明显改善。
• 无法手术切除的早期患者：有些人因身体条件、肿瘤位置特殊，初诊就不适合立即手术，药物治疗则为首选。
• 免疫指标高表达者：有的患者PD-L1蛋白表达明显增高，此时免疫治疗药物往往能让免疫“小卫士”更有效激活，带来长期缓解。

• 严重肝肾功能损害，如肝硬化终末期、肾衰竭患者——药物无法代谢，副作用风险激增。
• 缺失关键信号基因，如没查出EGFR/ALK/ROS1突变者，靶向药相当于“对错锁”，一点作用也没有。
• 活动性自身免疫疾病，这一类患者用免疫治疗药往往会让自身免疫攻击“失控”，出现自身组织损伤。
• 妊娠期/哺乳期女性，部分药物对胎儿、新生儿存在明确风险，应绝对避免。

说到早期肺癌，其实不是无药可治。数据显示，Ⅰ期及早发现的肺癌患者，五年生存率可达80%左右。针对有特定基因突变的病友，靶向药物带来的生存获益非常明显。更重要的是，药物要用在“该用的人”身上，“滥用”或“胡乱组合”反而增加风险。
对家属和患者来说，最重要的就是——遇到疑问勇敢问、遇到难处及时反馈，做到“看懂说明书”，但不“盲信朋友圈”。在医生指导下科学用药，比什么都重要。