01 常用的胰腺癌治疗药物有哪些？

你或许听说身边有人查出胰腺癌，却不清楚一旦确诊，药物治疗有多少种选择。现在医院的药物分类，其实和很多人想的不一样，不只是打点滴和吃药片那么简单。
胰腺癌药物主要有三大类，每一类都有自己主攻的领域👇

TIPS📝 常常联合用药： 医生经常会联合使用两类甚至多类药物，以提高治疗效果。例如吉西他滨+紫杉醇，是经常用的化疗联合方案。

02 这些药物如何对抗癌细胞？

很多人对“药物机制”一头雾水。其实，不同种类药物打击肿瘤的方法各有侧重，就像足球队里不同位置的球员各显神通👇

1. 化疗药物： 简单来说，化疗是“拦截分身术”。它们让癌细胞在复制DNA时出错，导致细胞无法继续分裂，最终凋亡。
2. 靶向治疗药物： 类似给癌细胞“关掉特定的电闸”。它们精准识别癌细胞身上独有的分子通道，把癌细胞赖以生存的信号切断，只针对“犯错”的细胞，健康细胞损伤较小。
3. 免疫治疗药物： 叫醒“沉睡”的身体免疫卫士。某些抗体药物能解除癌细胞的伪装，让免疫系统发现并主动清除异常细胞。

03 哪些患者适合用这些药？

胰腺癌的治疗需要因人而异。有位62岁的女士，确诊时肿瘤局部晚期无法手术，化疗联合靶向药起到了稳定病情的作用。这说明，同样的病，每个人用药方案可能都不同。

• 早期（能手术切除）患者： 术后为了清除看不见的癌细胞，医生多用化疗药物辅助治疗。
• 局部晚期无法手术： 通常首选以化疗为主，必要时加用靶向药，共同阻截病情发展。
• 晚期或全身转移： 化疗+靶向/免疫治疗的组合，可争取最大限度延长生存。
• 基因特殊患者： 例如发现BRCA基因突变，PARP抑制剂等新型药物有望纳入方案。

⚠️ 联合用药不是每个人都适合： 有基础疾病、体质虚弱的朋友，新药未必首选，方案会根据体检和实验室指标由医生细致调整。

04 用药时要注意哪些禁忌？

比起单纯用药，安全才是第一位。有些情况下，某些药物反而可能带来额外风险。

1. 肝肾功能不全人群： 这类人对药物代谢慢，容易药物积聚。使用时，剂量和用药间隔要严格遵从医生建议。
2. 特定人群禁忌： 孕妇、哺乳期女性、已知对药物成分过敏的人，基本不能使用多数化疗和靶向药。
3. 基因检测筛查： 一些靶向治疗前需要做基因突变检测，没有相应靶点不能盲目用药。
4. 药物相互作用： 同时服用降压药、降糖药等，可能和抗癌药物发生作用，增强或减轻疗效，务必告知医生所有正在服用的药品，包括中成药和保健品。

05 可能出现哪些副作用？

很多化疗药的副反应让人担心。其实，不同药物副作用各有重点，提前预防、及时处理，大部分都能被妥善应对。

🙋 小技巧： 有皮疹时，用温和护肤品，避免日晒。恶心明显，饮食上清淡、少量多餐可以缓解。

06 治疗期间如何监测效果？

药再好，也得知疗效。监测是否有效，是每位患者随访时的重要环节。

1. 肿瘤标志物检测： 血液中的CA19-9是最常监测的指标，一般治疗前和治疗中每1~3个月测一次。数值若持续下降，多提示治疗有效。
2. 影像学复查： CT或MRI能清楚判断肿瘤大小变化，通常2~3个月再复查一次。变化明显时或身体出现新症状时应提前检查。
3. 症状变化记录： 像体重变化、疼痛有无加重、体力是否改善，这些生活细节医生也很看重。患者家属可以简单记录，复诊时带给医生参考。

📅 复查要点： 复查时间和项目需严格按主诊医生制定的个体化方案执行，随便更改并不可取。