01 什么是三阴性乳腺癌？

有人觉得乳腺癌都差不多，其实不同类型差异很大。三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer，简称TNBC）指的是：癌细胞表面检测不到雌激素受体、孕激素受体和HER2这三类分子。由于没有这些“靶点”，传统的激素类、HER2导向的靶向治疗都不适用。这也是为什么三阴性乳腺癌的治疗方案得单独考虑。

02 早期信号常常被忽略

说起来，三阴性乳腺癌早期的迹象并不容易察觉，也容易和常见的乳腺小结、增生混淆。比如偶尔摸到乳房内有一颗小结节，这种结节一般不疼，形状也不固定，有时几乎察觉不到。有位35岁的女性检查时，仅仅是偶尔摸到乳房轻微硬块，没想到竟然是三阴性乳腺癌起步阶段。

这种细微变化如果被忽视，就会错过最佳的治疗时机。虽然只是一点点异样，但它可能是身体的提醒。很多人觉得没什么大不了，其实单侧乳房轻微隆起，或皮肤略显粗糙，都应该引起重视。

03 这些表现需要特别注意

• 1. 乳房肿块逐渐变大
  如果乳房里的硬块持续存在，体积逐渐增加，甚至边界变得不规则，就要开始警惕。
  🌟 比如：一位42岁的职场女性，几周内发现硬块明显变大，还伴有局部闷胀，最终被确诊为三阴性乳腺癌中期。
• 2. 乳房或乳头皮肤变化
  如果乳房皮肤出现凹陷、发红、橘皮样改变，或者乳头内陷、溢液，都需要迅速就诊。
• 3. 腋下淋巴结肿大
  腋下有无痛肿块，早期不明显，后期则越来越明显。
  👀 这个信号不常见，但别忽视。曾有一位55岁的患者，因腋下小肿块长期不消才发现问题。

04 三阴性乳腺癌的风险因素有哪些？

为啥有的人更容易得三阴性乳腺癌？这个问题其实涉及遗传、激素、环境等多个层面。

05 如何诊断三阴性乳腺癌？

确认三阴性乳腺癌需要一整套流程。刚接触或怀疑时，最先用到的是乳腺钼靶X光检查（有时联用B超帮助判断肿块特征）。如果发现异常，下一步会做穿刺活检，取得病变组织送病理检查。最终还需要免疫组化检测，看细胞表面到底有没有三大受体，这一步是最终诊断的关键。

06 三阴性乳腺癌怎么治疗？

说到治疗，三阴性乳腺癌与其他类型不太一样。因为找不到“靶点”，所以不能用内分泌和传统定向靶向药物。以化疗为主线，新型药物如免疫治疗、部分特殊靶向治疗也在逐步应用。但总体选择和药物组合，需要根据病人年龄、分期、身体其他疾病等来定。下面是常见药物和机制整理：

药物种类有片剂、胶囊、注射剂等形式，有些药物需要精准调整剂量，孕妇、肝肾有问题的朋友则不适合某些化疗药。使用免疫或靶向药时，通常需要做特殊基因检测确认适应症。

07 日常防护与健康管理建议

虽然目前医学还不能完全避免三阴性乳腺癌发生，但日常生活中有不少实用的做法，有助于降低总风险、提高健康水平。这里不讲风险食物，只关注真正能帮上忙的正面习惯。