肠癌的早期信号往往“很安静”，痛感不强，容易与普通肠胃小问题混淆。

• 偶尔感觉肚子不舒服，像消化不良，但又说不清痛点。
• 排便习惯有点变：一段时间拉肚子、便秘交替。
• 有的人会觉得“肠胃蠕动”有变化——腹部总有奇怪的蠕动感，没什么强烈疼痛。

这些小变化说大不大，短时间内自己会好转，有时就被大家忽视了。但临床上，偶有患者就是因为“闷闷的肚子”，拖了好几年才就医，这提醒我们——轻微症状如果持续，要及时关注背后的健康信号。

• 持续的腹痛或者腹胀：和普通肠炎不同，疼痛部位固定，有时夜里也痛。
• 排便带血/黑色大便：不是一次性的小出血，而是多次发生，大便颜色异常。
• 毫无理由体重下降：饮食正常，人却一天天瘦下去。
• 长期乏力：不是因为加班或者偶尔熬夜，是一直精神不振，怎么休息都缓不过来。
• 腹部发现肿块：有一位65岁男性，碰到肚子右下方发硬，还没怎么疼，就医后确诊肠癌。

肠癌不是一天形成的，背后有很多因素在悄悄作用。

研究显示，和遗传、年龄相比，生活方式可以主动调整，但无论哪一类原因，都会让不正常的组织有机会扩张、生长。

肠癌的确诊并不等于“一查即知”，一般要经过几步：

1. 结肠镜检查：直接看到肠壁内侧是否有肿块或息肉，可以顺便取组织做化验，是最可靠的方法。
2. 影像学检查：如CT、磁共振，观察肠道外的变化，以及有没有扩散。
3. 肿瘤标志物：血液检查CA19-9、CEA等，作为辅助评价，但单靠血检判定并不够。

肠癌的药物治疗已非常多元，具体选择哪类药、怎么用要结合个人病情。简单来讲，分三大类：

• 肠癌药多为口服片剂、胶囊或静脉注射。每种剂型的用法不一样，不要随意改剂量。
• 不同药物之间，相互作用复杂。如果同时用多种治疗，记得主动和医生沟通。
• 乱用药风险大，可能导致不良反应甚至生命危险。药物依赖表现为：长期自己加量用药，出现停药就不适等情况。

• 40岁以后建议做肠镜筛查，家族史或有便血、腹痛等不适者，及早就医别拖延。
• 选择正规三甲医院的消化科或肿瘤科，必要时可寻求多学科会诊。