胃癌是一种常见却极具挑战性的恶性肿瘤，特别是在老年群体中发病率较高。随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗方法也在不断更新，其中化学治疗和免疫治疗是重要的手段。这篇文章将通过详细介绍这些治疗方法的原理、适应症、用药注意事项等，帮助读者对胃癌的治疗有一个更加全面的了解。

胃癌的治疗常常需要综合多学科的诊疗方法，包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。其中，化疗和免疫治疗由于其全身性的效果，受到了广泛的关注与应用。本文将详细探讨这两种治疗方法的作用机制、适应症、禁忌症、药物相互作用及预防滥用的方法。

药物的作用机制

化学治疗，简称化疗，主要通过使用药物来杀死快速分裂的癌细胞。化疗药物的机制多样，如干扰DNA复制、阻断细胞代谢途径等。以紫杉醇为例，它通过抑制微管蛋白使得细胞分裂受阻，从而杀死癌细胞。而泮托拉唑则是一种质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，辅助治疗胃癌患者的胃酸过多症状。

免疫治疗则是一种通过激发患者自身免疫系统来对抗癌症的方法。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，它们通过解除免疫系统对肿瘤的耐受状态，使免疫细胞能够识别和攻击癌细胞。此外，免疫治疗药物通常以注射剂的形式给药，特别适用于需要快速起效的情况。

药物的适应症与禁忌症

化疗药物广泛适用于各种类型的恶性肿瘤，包括胃癌、肺癌、乳腺癌等，它们可以显著减少肿瘤体积，延长患者生存期。然而，化疗药物也有严格的禁忌症，如严重肝肾功能不全、严重感染等。此外，老年患者在使用化疗药物时需格外谨慎，医生会根据患者的身体状况个体化调整剂量。

免疫治疗主要适用于无法通过手术根治的晚期或转移性癌症，尤其是对传统化疗效果不佳的患者。禁忌症包括自身免疫性疾病、严重感染等。此外，免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，如皮肤炎症、内分泌失调等，因此需在专业医生的指导下使用。

药物的剂量与用药时间

药物剂量是治疗效果和安全性的关键，过高的剂量可能导致严重不良反应，过低的剂量则可能达不到治疗效果。化疗药物通常按照体表面积或体重计算剂量，并根据患者的血常规、肝肾功能等情况调整。免疫治疗药物的剂量多由临床试验数据确定，并需要定期监测患者的免疫反应。

用药时间同样至关重要，化疗药物一般按照周期给药，如每三周一个疗程。患者需严格遵从医嘱，避免漏服或自行调整用药时间。免疫治疗药物则多为定期注射，如每两周或每四周注射一次，患者应按时前往医院接受治疗。

药物的相互作用

药物相互作用是临床治疗中需高度警惕的问题，不同药物之间可能发生相互作用，影响治疗效果或增加不良反应的风险。例如，化疗药物与某些抗生素、抗凝药物可能发生相互作用，导致毒性增强或疗效减弱。免疫治疗药物也可能与其他免疫调节药物发生相互作用。

因此，患者在接受治疗时应详细告知医生所有正在使用的药物，包括中草药、保健品等。医生会根据药物之间的相互作用调整治疗方案，确保最大程度的治疗效果和安全性。

药物滥用的危害

药物滥用是指不按医嘱或非法使用药物，可能导致一系列健康问题。化疗药物和免疫治疗药物都具有较强的毒性，滥用这些药物可能导致严重的身体损伤，如免疫系统受损、内脏器官损伤等。

专家指出，药物滥用不仅对个体健康造成极大危害，还可能导致家庭关系破裂，影响社会功能。因此，患者和家属应高度重视药物的合理使用，不要擅自增加、减少或停用药物。如有疑问，应及时咨询医生或药师。

药物依赖的预防与戒除

药物依赖是指长期使用某些药物后，身体对其产生依赖，停药后出现戒断症状。虽然化疗药物和免疫治疗药物较少引起药物依赖，但长期使用可能导致身体对治疗产生耐受性，影响疗效。

预防药物依赖的关键是按照医生的指导使用药物，避免擅自调整剂量和用药时间。如出现疑似药物依赖的症状，应及时向医生报告，医生会根据具体情况调整治疗方案。戒除药物依赖常需多学科联合治疗，包括心理咨询、药物治疗等。

科学用药，保障健康

科学用药是保障治疗效果和患者健康的基础。患者应主动学习药物知识，了解药物的作用机制、适应症、禁忌症等。同时，严格按照医嘱使用药物，避免自行调整剂量和用药时间。

家属在陪伴患者治疗过程中，也应积极了解相关药物知识，帮助患者科学用药。此外，定期复诊和监测身体状况，及时向医生报告用药后的不适症状，有助于医生及时调整治疗方案，保障治疗的安全性和有效性。

胃癌的治疗是一个长期且复杂的过程，化疗和免疫治疗作为两大重要手段，在临床上发挥着越来越重要的作用。希望本文能帮助读者更好地理解这些治疗方法，提高科学用药意识，为战胜胃癌贡献一份力量。

最后，提醒广大读者朋友们，胃癌及其他癌症的治疗应在专业医生的指导下进行，任何治疗方法的选择和调整都需谨慎，切勿轻信偏方或擅自用药。只有科学、规范的治疗，才能最大限度地提升患者的生活质量和生存期。