药物科普须知——关于胃癌的治疗与护理

胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和及时治疗对患者的生存率至关重要。生活习惯尤其是饮食习惯与胃癌的发生有着密切的联系。本文将详细介绍胃癌的治疗方法、药物作用机制以及相关的护理要点，旨在提高广大患者和家属的认识，促进科学防治。

胃癌的治疗药物及其作用机制

现代医学的发展为胃癌患者提供了多种治疗方案，其中药物治疗占据重要地位。常见的治疗药物包括化疗药物、分子靶向药物和免疫治疗药物。

化疗药物主要通过干扰癌细胞的DNA复制和分裂过程，抑制肿瘤的生长和扩散。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂和伊立替康等，这些药物常通过静脉注射进入体内，直接作用于肿瘤组织。

分子靶向药物则通过识别和攻击特定的癌细胞表面标志或内部的分子途径，减少对正常细胞的损伤。曲妥珠单抗和贝伐珠单抗就是例子，它们主要用于HER2阳性和血管生成相关的胃癌治疗。

免疫治疗药物，如PD-1抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞，也在胃癌的治疗中取得了一定的成效。

药物的适应症与禁忌症

不同种类的胃癌治疗药物有着各自的适应症和禁忌症。总的来说，化疗药物适用于大多数类型的胃癌，尤其是晚期或转移性胃癌。然合适的化疗药物选择需要考虑患者的具体情况，如体内的癌细胞特点、患者自身的身体状况等。

分子靶向药物和免疫治疗药物的适应症则更加严格。例如，曲妥珠单抗仅适用于HER2阳性的晚期胃癌，且使用过程中需进行严密的监控。而PD-1抑制剂通常用于对其它治疗方法反应不佳的胃癌患者。

禁忌症方面，应用以上药物需谨慎对待已有严重心血管疾病、肝功能异常或存在严重感染的患者。此外，孕妇和哺乳期的妇女通常也禁止使用，以免影响胎儿或婴儿的健康。

药物的剂量与用药时间

胃癌治疗药物的剂量和用药时间需要严格按照医生的处方执行。剂量过低可能达不到治疗效果，而剂量过高可能引发严重的不良反应。化疗药物通常按照患者的体表面积或体重计算剂量，而靶向药物和免疫治疗药物的剂量则依据具体制剂和治疗方案确定。

用药时间同样至关重要。大多数化疗药物需要定期（例如每两周或每三周）进行数个疗程，以保证药物在体内达到有效浓度。靶向药物和免疫治疗药物也有相应的服用周期，需在规定时间内服用，以确保治疗效果。

患者在用药过程中，应严格遵守医嘱，按时服药，不得擅自调整剂量或停药，以免影响治疗效果。

药物的相互作用

接受内科治疗的胃癌患者通常同时服用多种药物，因此药物的相互作用需格外关注。不同药物之间的相互作用可能引起疗效增强、减弱，或产生副作用。

例如，某些胃药可能减弱化疗药物的吸收，影响治疗效果；而部分抗生素则可能与化疗药物共同引起严重的肝肾损伤。因此，患者在就诊时应向医生详细说明所服用的各种药物，特别是自行服用的非处方药和保健品。

此外，患者在接受治疗过程中遇到新的疾病或症状需要新增药物时，必须咨询主治医生，避免因药物相互作用而造成不良后果。

药物滥用的危害

药物滥用不仅可能导致无效治疗，还可能对身体造成进一步的伤害。具体来说，药物滥用包括处方药和非处方药的滥用。患者盲目增加化疗药物的剂量或使用未经过医生推荐的靶向药物，常常会导致严重的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，甚至危及生命。

药物滥用还可能导致身体对药物产生耐药性，导致后续的治疗方案失效，严重影响治疗效果。因此，馨提醒广大患者和家属，药物治疗需严格在医生指导下进行，不能听信坊间传言或自行决定用药方案。

药物依赖的预防与戒除

虽然许多人认为药物依赖主要发生在精神类药物中，但实际情况是某些治疗胃癌的药物同样存在这种风险。特别是长期接受大量化疗的患者，可能会产生对止痛药、抗抑郁药的依赖。

预防药物依赖的关键在于科学、合理使用药物。患者在使用止痛药、抗抑郁药时，应严格控制剂量和使用时间，定期接受身体检查和心理评估，以避免产生依赖性。

一旦出现药物依赖，患者应及时寻求专业帮助，包括心理咨询、药物替代治疗等，以康复为目标，逐步减少和停止药物使用。

科学用药，提高生活质量

胃癌患者及其家属需要全面了解药物治疗的知识，科学用药，才能在治疗中减少副作用，提高生活质量。患者应与医生保持良好沟通，了解所使用药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量和用药时间等。在治疗过程中积极配合，遵照医嘱，用药后如有任何不适及时联系医生。

此外，家属也应参与到患者的康复过程中，帮助患者按时用药，注意饮食和生活习惯的调整，给予患者心理支持。只有共同努力，才能让治疗更加顺利、有效。

关爱患者，共同抗癌

胃癌的治疗不仅是医学的问题，更是涉及家庭和社会的综合性问题。患者、家属和医护人员需共同努力，科学用药，合理护理。我们应该摒弃对癌症的恐惧和误解，积极面对，科学治疗。

希望本文能够为大家提供有用的信息，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗选择，提高生活质量，共同抗击癌症。