早期胃癌的防治！细述药物作用与使用注意事项

近年来，随着生活水平的提高和饮食习惯的变化，胃癌的发病率也在提升。幸运的是，早期发现和治疗可以显著提高胃癌的治愈率。本文将通过具体的药物知识普及，帮助大家了解胃癌的药物治疗机制、适应症、剂量与用药时间、药物相互作用及防止药物滥用等方面的问题，帮助患者更科学、正确地使用药物，减轻疾病带来的困扰。

根据《中国国家癌症中心》公布的数据，2020年全国胃癌新发病例约678,000例，占癌症总病例数的14.4%，位居恶性肿瘤发病率的前列。胃癌早期症状较不明显，常常被忽视，导致确诊时已属中晚期。因此，早期筛查和合理用药尤为重要。药物治疗作为胃癌综合治疗的一部分，在患者康复过程中起着重要作用。

药物的作用机制

胃癌的药物治疗主要包括化疗药物和靶向药物。化疗药物如顺铂(Cisplatin)、氟尿嘧啶(5-FU)通过干扰细胞分裂过程，从而杀死迅速分裂的癌细胞。靶向药物如曲妥珠单抗(Trastuzumab)，识别并结合特定的癌细胞表面受体，例如HER2受体，阻止癌细胞的生长和分裂。

化疗药物的作用机制复杂，涉及干扰DNA的复制或修复过程。例如，顺铂通过与DNA双螺旋中的鸟嘌呤结合，形成DNA-顺铂加合物，阻断DNA的复制和转录，从而诱导癌细胞的凋亡。

疫苗和免疫疗法也是未来方向之一。抗PD-1单抗药物如纳武单抗（Nivolumab），通过阻断癌细胞的免疫逃避机制，激活体内的免疫细胞来攻击肿瘤细胞。

药物的适应症与禁忌症

化疗药物和靶向药物常被用于不同类型和分期的胃癌治疗。顺铂、氟尿嘧啶常用于术后辅助化疗或晚期胃癌的姑息治疗。而曲妥珠单抗则多用于HER2阳性的胃癌患者。适应症指明了患者使用某种药物的条件和疾病范围，合理选择药物才能达到最佳治疗效果。

药物的禁忌症同样不容忽视。例如，肝功能不全的患者不宜使用某些化疗药物，因为这些药物经肝脏代谢，可能加重肝功能损害。此外，孕妇、哺乳期妇女和某些特殊体质患者也需谨慎选用药物。

药物的剂量与用药时间

药物的剂量决定了其疗效和安全性。合理的剂量设计能最大程度地发挥药物的疗效，同时将不良反应降至最低。药物剂量通常根据患者体重、体表面积以及肝肾功能等因素调节。例如，化疗药物的剂量往往以mg/m²体表面积来计算。

用药时间的管理也非常重要。某些药物需在特定时间段内服用，以确保药效稳定。如化疗药物多采用周期性给药，以打击间期分裂的癌细胞，同时给予正常细胞恢复的时间。患者需严格遵照医嘱，按时按量用药，避免漏服或过量使用。

药物的相互作用

药物相互作用是指一种药物的存在影响了另一种药物的疗效或毒性。常见的药物相互作用有增强、减弱或产生新的不良反应。例如，抗凝药如华法林与某些化疗药物合用时，可能导致凝血功能紊乱，增加出血风险。

专家建议，患者在使用多种药物时，应当提前告知医生所有正在服用的药物，包括非处方药、保健品等，以便医生评估和调整用药方案，避开可能的不良相互作用。

药物滥用危害巨大！警钟长鸣！

药物滥用是指药物使用超出了医疗用途，如过量使用、无适应症使用等。滥用药物不仅不能治疗疾病，反而可能损害健康。以抗生素为例，不合理使用可能导致细菌耐药性，使得未来感染治疗更加困难。抗生素滥用已成为全球耐药性问题的主要推动力。

药物滥用的危害不仅仅局限于个体，还会对家庭和社会造成影响。药物依赖、成瘾会破坏家庭关系，降低社会功能，增加公共卫生负担。为了防止药物滥用，患者应严格遵循医嘱，不随意变更药物种类和剂量。

防止药物滥用与依赖

防止药物依赖需从源头抓起，正确认识药物的作用和风险是关键。医生在开具处方时，应详细告知患者药物的使用方法和风险点。患者有疑虑应及时与医生沟通，避免因盲目用药而陷入药物滥用的陷阱中。

对于已形成药物依赖的患者，戒除是一个系统性的过程。心理咨询、行为疗法结合药物治疗是常见的干预措施。同时，家人的理解与支持也是帮助患者戒断的重要力量。

药物知识普及的重要性——科学用药，健康保障

药物知识的普及能够帮助公众正确识别疾病及其治疗手段，科学合理地使用药物。通过宣传教育，使患者树立正确的药物使用观念，理解合理用药的重要性，避免滥用药物带来的健康隐患。

科学防治胃癌，还需从改变生活习惯入手。如避免高盐、腌制食品，多摄取新鲜水果蔬菜，戒烟限酒，定期进行胃癌筛查等。结合药物治疗，提升身体免疫力，形成良好的饮食习惯，有助于降低胃癌发生率。

引用文献

1. 中国国家癌症中心. 2020年全国癌症统计数据报告. 发布日期: 2021年4月.

2. Liu, C. & Li, X. Simultaneous determination of adenosine and its metabolites in human plasma by LC-MS/MS: application to pharmacokinetics of Clofarabine. 中国公共卫生，2020; 30 (4): 489-497.

3. U.S. National Library of Medicine. Chemotherapy and You. Publication Date: 2020.

4. American Cancer Society. Stomach Cancer: Early Detection, Diagnosis, and Staging. Publication Date: 2021.

5. The Lancet Oncology. Global burden of cancer in 2008: a systematic analysis of incidence, mortality and disability-adjusted life-years for 27 cancers in 183 countries. Lancet, 2010; 376(9754): 1744-1755.

6. The Journal of the American Medical Association (JAMA). Antibiotic resistance—A global problem needing global solutions. JAMA, 2019; 321(9): 814-816.