说到麻醉药，不只是让人昏昏欲睡那么简单。它的核心任务，是暂时“关闭”你身体传递疼痛和不适的通路，让你在治疗时感受不到痛苦。想象一下，神经像是一根根电话线，平时传递着疼痛、触觉等信息，麻醉药就像是给这些电话线“断电”，让疼痛信号没法传过去。

根据作用范围不同，麻醉药分为全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉让你整个身体“睡过去”，常见于大型手术；局部麻醉只让一部分感受“断电”，比如拔牙或缝合小伤口时用的那种。而最常用的药物，包括瑞芬太尼、七氟烷这类，它们作用在脑部和神经，能有效阻断各种痛觉，给医生创造安全的操作环境。

• ① 手术治疗必须依赖
• 如阑尾炎切除、骨折复位、肿瘤切除等，基本都离不开麻醉药。部分无创检查，比如无痛胃镜，也会涉及短暂麻醉。
• ② 疼痛管理少不了
• 癌症晚期、骨折复健、剖宫产后的镇痛，医生会酌情应用麻醉类镇痛药，帮助缓解强烈不适。
• ③ 哪些群体绝对禁用？
• 有严重心脏功能不全、急性气道阻塞、对某些麻醉药过敏（如阿片类或七氟烷）的病人，基本不能用对应麻醉药。
  例子：一位54岁男性本有恶性高热症家族史，用了吸入麻醉后出现肌肉僵硬和体温飙升，不得不中止手术。这说明既往病史真的不能忽视。

看病前，医生常常细致询问用药情况：最近喝过酒没？用过镇静安眠药或者其他“止痛类”药物吗？其实这么问，并不是多此一举。有些药物和麻醉药混用会带来严重风险。

临床资料显示，混合用药情况下，麻醉并发症的发生率是单一用药的3倍以上。这也解释了为什么医生反复确认你的用药史——一旦遗漏，可能有致命危险。

麻醉药并不是“多多益善”，每一毫升都要精打细算。医生会根据你的体重、年龄、肝肾功能等，精确到每公斤体重算剂量。比如瑞芬太尼常用剂量是每小时0.1-2微克/公斤，少一点麻醉作用减弱，稍多就可能抑制呼吸、甚至心跳。

这一切，都需要专业麻醉医生现场操作。研究显示，有经验的医生能把严重并发症率降到0.01%以下，远远低于非专业人员操作。

一些阿片类麻醉药，明明是手术必备，有人却私自用来“止痛”甚至助眠。时间一长，耐受性会越来越强，药量不知不觉加大，真的很容易滑进依赖甚至成瘾的泥潭。

• 轻微：总感觉“药效不如以前”，止痛作用减弱
• 持续依赖：不用时烦躁、出汗、睡眠变差
• 严重警报：呼吸缓慢、嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷

• 术前禁食：一般要提前8小时禁饮食，4小时禁水。这样可以避免因麻醉期间呕吐导致的误吸风险。
• 带齐病例资料：包括平时吃的药单、慢性病资料、以往手术病历等，方便医生快速判断。
• 家人陪同：手术和术后清醒时，需有亲友在场协助沟通和照顾。
• 儿童和老人有特殊注意：
  儿童体重和代谢能力不同，最好提前和儿科麻醉专家沟通。老人用药要减量，并且手术后要观察心脏、呼吸情况，预防延迟清醒或跌倒。