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氟胞嘧啶

氟胞嘧啶

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5-氟胞嘧啶;安确治;5-FC;Alcobon;Ancobon;Ancotil;Flucytosinum;Ro-2-9915;;
药品信息
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简介

用于治疗念珠菌、隐球菌及其他敏感菌所致全身性真菌感染。对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染、真菌败血症疗效较好。亦可用于念珠菌所致心内膜炎、皮肤黏膜感染,隐球菌所致脑膜炎等。

药物适应症

用于治疗念珠菌、隐球菌及其他敏感菌所致全身性真菌感染。对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染、真菌败血症疗效较好。亦可用于念珠菌所致心内膜炎、皮肤黏膜感染,隐球菌所致脑膜炎等。

药物不良反应

1.血液:可见白细胞或血小板减少。偶可发生全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血。合用两性霉素B较单用本药多见,此类不良反应的发生与血药浓度过高有关。还可见血清钾、钙、磷值下降。
2.中枢神经系统:偶可出现一过性神经、精神异常,表现为头晕、头痛、运动及定向力障碍、精神错乱、幻觉、视力减退、听力下降等。
3.胃肠道:可见恶心、呕吐、畏食、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
4.泌尿生殖系统:可见肾损害。
5.肝脏:可导致肝毒性,多表现为肝功能改变,如血清氨基转移酶一过性升高,偶可引起血清胆红素升高、肝坏死。罕见肝肿大。
6.过敏反应:可出现皮疹、嗜酸粒细胞升高等。
7.其他:单用本药易产生耐药性。

注意事项

1.慎用:(1)骨髓抑制、血液系统疾病或同时应用骨髓抑制药治疗的患者。(2)肝功能损害者。(3)肾功能损害者,尤其是同时应用两性霉素B或其他肾毒性药物治疗时。
2.药物对儿童的影响:尚缺乏儿童使用本药的安全性及有效性资料,故不宜使用。
3.药物对老人的影响:老年患者因肾功能减退,应减少用药剂量。
4.药物对妊娠的影响:动物实验表明本药有致畸作用,人类尚未证实,但本药在体内可转变为氟尿嘧啶,故孕妇用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响:尚缺乏本药经乳汁分泌的研究资料,但因本药对新生儿及婴幼儿有潜在的严重不良反应,故哺乳期妇女用药应暂停哺乳。
6.用药前后及用药时:应当检查或监测用药期间应进行如下检查:(1)需定期检查周围血象、血清氨基转移酶、碱性磷酸酶,测定尿常规、血尿素氮和血清肌酸酐。(2)根据病情需要(如肾功能减退者)监测血药浓度,血药浓度以40~60μg/ml为宜,最高不宜超过80μg/ml,否则易出现血液及肝脏的相关不良反应。