01 什么是肺炎？哪些情况要警惕？ 🦠

下雨天潮湿、气温变化大的时候，有些人感冒后总觉得咳嗽一直不好，气促胸闷，甚至呼吸有点吃力。其实，肺炎就是这样一位“安静而危险”的不速之客：它是因感染微生物引起的肺部炎症。多数人会联想到“细菌性肺炎”，像肺炎链球菌作祟，病情通常进展快、症状较重。但现在病毒性肺炎（比如流感、新冠疫情期间的COVID-19相关）也很常见，往往带有呼吸道卡顿、身体乏力等表现，相对细菌性感染，发热和咳痰未必那么典型。还有支原体肺炎，尤其在儿童和青少年中发病，看起来像一般感冒，实则暗藏风险。

02 出现这些症状别耽误！ 🚨

感冒引起咳嗽、偶尔咳点痰，大多数人觉得“小问题”，但肺炎的症状常有一些警示：像持续高热（一般37.5℃以上，发作两三天不退）、咳黄色或脓性痰，有人甚至伴胸痛、呼吸短促。出现胸部隐隐作痛或者呼吸越来越困难时，切不可大意。很多老年人和慢性病患者（比如糖尿病），发病后并不总是发热，反而以精神不佳、嗜睡为主。曾经有位68岁的老人，家属只是觉得他精神差、食欲减退，送医一查竟是肺炎，这说明典型症状不是人人都有。

03 为什么会得肺炎？

不少人好奇，自己平时挺注意卫生，怎么还会得肺炎？其实肺炎多是病原体通过空气中的飞沫或与患者密切接触传播，也有可能是自身免疫力下降，肺部“防线”变薄弱导致微生物趁虚而入。比如有慢性支气管炎、慢阻肺等基础肺病、糖尿病或肾功能不好的朋友，免疫系统较弱，感染风险自然会上升。统计显示，老年人群、吸烟者、长期在医院环境下生活的人，患病率也明显偏高。

• 免疫力下降（老年、慢性病、长期服用免疫抑制剂）
• 病原体传播（飞沫、接触）
• 慢性肺病、长期卧床等身体因素

04 确诊肺炎需要做哪些检查？ 🩺

怀疑是肺炎，最直接的办法就是及时就医。诊断肺炎主要靠临床症状结合实验室和影像检查。血常规可以看白细胞、炎症指标（C反应蛋白CRP），为医生判断感染程度提供参考。有些人问：拍胸片和做CT有什么区别？一般来说，胸部X光适合初步筛查，若需要看清细节，比如判断病灶具体分布，胸部CT会更精准。如果医生怀疑要明确病原体，会让你做痰培养，这有助于选择合适的药物。不要自作主张随意用抗生素，以免掩盖病因。

05 科学治疗记住三个关键 🔑

• 1. 对因治疗： 细菌性肺炎要根据药敏结果选择合适抗生素（治疗不应自行更换或停药）；病毒性肺炎如流感要在医生指导下及早用抗病毒药物，支原体肺炎则需针对性药物。
  有位35岁的女性患者，感冒后高烧三天自行服用多种药，最终因延误治疗引发重症肺炎，这说明盲目用药很危险。
• 2. 辅助治疗： 若出现缺氧，建议依嘱进行氧疗。痰多时可在医师指导下用化痰药帮助咳出。身体虚弱者需补液、补充能量，重症时甚至要住ICU严密观察。
• 3. 住院指征： 出现呼吸衰竭、合并基础疾病无法自理、年龄大于65岁症状严重、血氧饱和度持续在90%以下，建议及时住院，以便得到更全面的医疗支持。

06 日常预防这样做最有效 👏

• 接种疫苗：流行季前接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗（帮助减少感染风险，Mandell et al., 2007）。
• 勤洗手、佩戴口罩：外出或接触病人后及时清洁手部，公共场合戴好口罩，尤其在人群密集或季节交替期间。
• 养成良好的作息与饮食习惯：

  食物名称	具体功效	食用建议
  新鲜蔬菜水果	丰富维生素C、增强免疫	每日适量，多样搭配
  瘦肉/蛋类/豆制品	提供优质蛋白，帮助身体修复	每天2-3种轮换摄入
  坚果/全谷物	补充微量营养素，维护呼吸道健康	每周3-5次适量食用

• 积极锻炼身体：慢跑、散步、呼吸操等都有助于提高抵抗力。