换季气温一降，身边总有人开始打喷嚏、流鼻涕。其实，“急性上呼吸道感染”就是我们常说的感冒，包括从鼻子到咽喉这段"交通要道"的突然发炎（这里用了1个比喻 👃）。约90%为病毒感染，比如鼻病毒、冠状病毒等，流感病毒属于其中一种。

普通感冒和流感虽然都能让人鼻塞流涕，但流感往往高烧突发、全身酸痛更重。感冒大多渐进出现，症状较轻，流感则像“不速之客”，一下子让人趴下（比喻2）。

大多数上呼吸道感染在家自行调理即可，但有五类症状出现，别再拖着自行服药，应立刻前往医院：

• 持续高热超过3天 🌡️
• 呼吸急促、气喘或喉咙发出奇怪的声音
• 进食、饮水极度困难
• 反复呕吐或腹泻难以止住
• 精神反应变差（如嗜睡、意识模糊）

很多人一有咳嗽就认为需要吃抗生素，其实并不是这么回事。70-80%的上呼吸道感染是由鼻病毒等病毒引起（Heikkinen & Järvinen, 2003）。只有少量患者会合并细菌感染，这时常常会有咳脓痰、久咳不愈等表现。

滥用抗生素不仅杀不死病毒，反而容易破坏我们肠道里的正常菌群，甚至让细菌变得更“难对付”。抗生素滥用其实会让未来治疗难度变大，对自己健康造成隐患。

只要症状不重，多数感冒不需要专门检查。但如果发热不退或全身症状明显，医生通常会安排“血常规 + C反应蛋白”这样一组检查，被称作感冒的“黄金组合”。

• 血常规：分析白细胞有无升高，可分辨病毒或细菌感染。
• C反应蛋白（CRP）：数值升高意味着全身存在炎症，判断重症的辅助指标。
• 流感抗原快筛：适用于突发高热、怀疑流感时，采集鼻咽分泌物检测。
• 胸部X光片：只有医生怀疑并发肺炎、长时间咳嗽才可能建议。

1. 对症处理为主：体温高时吃退烧药（如对乙酰氨基酚），缓解鼻塞流涕可选湿化空气或用盐水鼻腔喷雾。
2. 用药需遵医嘱：抗病毒药（如奥司他韦）只在确诊流感或高危人群才考虑，一般感冒不推荐自行使用。
3. 警惕感冒药里的“坑”：复方感冒药不少常见成分有风险，尤其以下4种，应看清说明书再服用——
   • 伪麻黄碱（促心跳加快）
   • 扑尔敏（嗜睡）
   • 右美沙芬（抑制咳嗽反射）
   • 对乙酰氨基酚（肝功能不全者慎用）

上呼吸道感染会反复找上门，平时做好预防远比生病后吃药简单得多。具体方法也不难，关键是养成习惯：

• 接种流感疫苗：每年秋季注射，可有效减少严重流感发生。
• 掌握六步洗手法：外出回家、用餐、如厕后均要用流水和洗手液认真清洁双手。
• 室内多通风：早晚或下班回家后，开窗10-30分钟交换空气。
• 保持适度锻炼：增强体力，可选择快步走、慢跑等日常容易坚持的小运动。
• 避免拥挤、密闭空间长期停留：调查显示，密闭环境中病毒传播风险高达60%（Yang et al., 2011）。