很多乳腺癌的患者起初并没有明显的不适，“只是偶尔觉得乳房有个小硬块，按下不痛”。有时，一侧乳头可能会流出少量分泌物，有的朋友发现乳腺区皮肤好像有点轻微凹陷，但没在意。说起来，这些轻微变动常被误认为普通的乳腺增生或周期性变化。

事实上，这些微弱、偶尔出现的小信号就是乳腺癌早期常见表现。像"摸到小肿块、不红不痛"，或者是乳头偶有渗液，都是值得关注的。皮肤变厚、偶见小凹坑，虽不严重，但并不常见。

🩺多数早期乳腺癌并不疼痛，肿块质地可能有点硬，移动性不强。如果你偶然发现以上细微改变，尤其持续超过两周，建议还是及时联系医院乳腺专科检查。

这个例子提醒我们：轻微变化别拖着，早点检查结果更好。

• 1）遗传因素。乳腺癌的发生和家族遗传有较强的关联。比如，母亲或姐妹得过乳腺癌，自身风险明显升高。国际研究显示，BRCA1和BRCA2基因突变携带者，终生乳腺癌风险可高至60%。^[1]
• 2）激素水平。长期雌激素暴露，会促进乳腺细胞的异常增殖。初潮早、绝经晚、生育少，都会提升患病风险。
• 3）生活习惯。虽然不能说直接导致，但高脂饮食、肥胖和长期缺乏运动会增加乳腺癌发生的可能（Boyle & Levin, 2008）。
• 4）环境影响。暴露于某些环境激素干扰物（如部分塑化剂）也会加重风险。
• 5）年龄。乳腺癌多发于40岁以上女性，年龄越大，基因及细胞损伤积累也越多。

这里强调：这些因素并不是每个人都会遇到，也并非只有一个原因能导致发病。乳腺癌是一种由多因素、长期积累引发的疾病。了解这些，有助于提升警觉却不会过度焦虑。

🔢 有调查指出，中国城市女性乳腺癌的发病率近十年增长较快，已跃居女性恶性肿瘤Top2。^[2]

其实很多人对乳腺癌诊断过程会有点“紧张，担心痛苦”。实际上，现在的检测方法都很成熟，流程也不复杂。流程简单总结为：初步体检—影像学检查—病理活检。

• 乳腺X线（钼靶摄片）：主要用来看乳腺区是否有结节或者局部钙化，可发现有无可疑肿块。
• 乳腺超声：适合乳腺较密集的中青年女性，对区别肿块性质很有帮助。比如，病例中用超声确定了肿块性质，没发现明显周围转移。
• 病理活检：包括针吸/切片等方式，通过显微镜判定是良性还是恶性，最终确定诊断。
• 生化及辅助检查：有时医生会要求查血项、肿瘤标志物等，但这些仅作参考，主要还是靠组织学检查定论。

检查流程虽然分几步，但每步都能帮助医生找到病因，判断分期，制定下一步方案。只要按顺序走，结果也不会拖太久，安心点比想太多更有效。

得知确诊后，不少人第一个问题就是：“接下来要怎么治？”简单来说，现在主流方案分为手术、药物和射线三大类，每种方法都有对应的适应症和优劣。

• 手术切除：大多数早期乳腺癌，首选是手术。按照肿瘤大小和分布，可做乳腺部分切除（保乳）或全乳腺切除。像上述病例，采用了早期切除加术后观察，没有合并用药不良反应。
• 化疗：适用于肿瘤恶性程度较高或分期偏晚的患者。化疗通常在手术前后进行，目的是消除残留异常细胞，有时会出现轻微副反应但可以控制。
• 放疗：用于辅助减少术后局部复发风险，尤其是在保乳手术后。
• 靶向治疗与内分泌治疗：部分乳腺癌有激素受体或HER2阳性，医生会据此选配药物，从“根源”上阻断异常细胞增长。

治疗方案跟个人情况密切相关，目标是最大限度清除肿瘤、减少复发，维持生活质量。普外科团队拥有多种手术及综合治疗经验，能为每位患者量身定制有效方案。

不少人会问：“治疗后还能做什么？”其实，调整日常习惯，改善饮食和心理状态，对恢复十分重要。和预防一样，重点是坚持科学生活方式、定期复查。

• 健康饮食：多吃新鲜蔬果和鱼类。像西兰花（提高身体抗氧化力，建议每周吃2-3次）、海鱼（有助于油脂平衡，可每周搭配2次）、坚果（含健康脂肪，一把即可，但要适量），这些都有益于身体修复。
• 规律运动：每天快步走30分钟，有助促进血液循环、调节免疫力。
• 心理支持: 治疗期间可以多和家人朋友聊。参加患者互助小组，或找专业心理咨询，能减轻压力。
• 定期复查：康复后需要定期做乳腺影像和血项检查，复查频率由医生根据个人情况来定，一般半年到一年一次。