• 化疗药物（如顺铂、卡铂、培美曲塞）：多为注射剂型，静脉滴注为主。静脉给药需由专业医护操作，不能自行注射。
• 贝伐珠单抗：为注射用单抗类药物，只能静脉注射，须专业人员配制使用。
• 靶向药物（如达拉菲尼/曲美替尼等BRAF抑制剂）：以片剂或胶囊为常见剂型，须整片/粒吞服，不能嚼碎或压碎。
  正确做法：用约200ml清水送服，避免与热饮或果汁等一同服用。
• 辅助药物（如止吐药、护肝药等）：常见片剂、胶囊、注射剂类型。针对咽下困难的患者，可选用易吞服剂型如分散片或药水。

需要注意：部分药物说明“空腹”或“餐后”服用，务必按说明或医师指示执行，不随意更改。举例来说，部分BRAF抑制剂强调空腹服用，以免影响吸收。

• 多周期治疗规律： 化疗及贝伐珠单抗等注射药物遵循“周期制”，每周期通常间隔2-3周。
  接受注射药物后必须观察30分钟以上，防范即刻过敏反应。
• 口服靶向药或辅助药物：每日定时服用，宜固定时间，如早八晚八。
  建议使用药盒、闹钟等工具避免忘服或重复。
• 漏服弥补方法： 常见靶向药如达拉菲尼、曲美替尼漏服在6小时内可补服，超过时间则直接跳过，不叠加剂量（详见说明书）。

正确做法：用药期间按规定时间服药，避免因漏服导致耐药风险。

• 化疗药（如顺铂、卡铂）：通过干扰DNA合成和分裂，阻断肿瘤细胞增殖。
• 培美曲塞： 抑制DNA合成相关酶，阻止肿瘤细胞复制。
• 贝伐珠单抗： 靶向VEGF，抑制肿瘤新生血管生长，限制养分供应。
• 靶向药（如达拉菲尼、曲美替尼）：专门抑制BRAF等异常蛋白的信号通路，减少肿瘤细胞异常生长。

上述药物机制有各自特点，因此不能互换使用，应由医生为您量身选择方案。

• 剂量个体化： 对于75岁及以上、肝肾功能减退、营养状态不佳者，抗肿瘤药通常起始剂量下调。
  例如含铂方案化疗，老年患者起始剂量约为常规剂量的70%-80%。
• 肝肾损害调整： 慢性乙型肝炎患者须严控抗肿瘤药剂量，定期监测肝肾功能。
• 合并高血压、糖尿病： 使用贝伐珠单抗需先控制血压至140/90mmHg以下，糖尿病患者须优化血糖，预防并发症影响药物代谢。
• 联合用药考虑： 老年患者常多病共存，应梳理所有药品清单，避免药物重叠和不当联合。

特别提醒：服药过程中，任何剂量调整须由医生操作，不得自行加减量。

• 化疗药与护肝药：部分肝药可延迟化疗药清除，增加毒性，具体如还原型谷胱甘肽应与化疗药分开时段使用。
• 达拉菲尼（口服）与止吐、降糖药：部分药品会通过肝酶系统影响达拉菲尼的代谢浓度，需告知医生所有正在使用的药。
• 贝伐珠单抗与抗高血压药：部分降压药可能增强贝伐珠单抗诱发的蛋白尿风险。
• 抗凝药与贝伐珠单抗：联合使用易致出血，不推荐长期合用，除非医生判断有特殊需求。

正确做法：所有新加药物，提前报备医生，由专业医师评估药物相互作用，减少发生率。

• 化疗药： 可能出现白细胞减少、恶心、脱发等，说明书提示白细胞减少发生率可达80%。出现严重疲倦、高热须及时复诊，勿自行停药。
• 贝伐珠单抗： 约20%-30%患者出现高血压、蛋白尿。首次发现血压持续升高应及时联系医生评估是否暂停用药。
• BRAF抑制剂： 皮疹、发热、肌痛等较为常见。发热时服用对乙酰氨基酚并充分补液，多数可缓解。
• 辅助药： 某些止吐药可导致口干、头晕等副作用，应关注自身变化，必要时调整种类。

处理方法：定期血液检查、关注身体变化，异常时应及时就医，切勿私自更换药物。

• 口服药： 储存在干燥、避光、室温(15-25℃)条件下。分装药盒须3天用完，避免受潮变色。
• 注射剂： 封闭包装，避光冷藏(2-8℃)，不得冷冻。开封后24小时内用完。
• 过期药品： 按说明书或药店回收渠道回收，不要随意丢弃生活垃圾。

特别提醒：按包装储存是降低药效损失、防止细菌污染的关键手段。

• 一位80岁男性患者在贝伐珠单抗联合化疗期间，密切监测血压和肾功能，预防了蛋白尿和严重高血压。
• 临床上使用达拉菲尼（针对BRAF突变）时，定期检查肝功能，及时识别可逆性转氨酶升高情况。
• 患者在抗肿瘤注射药物治疗前，详细告知正在用的降压药、抗糖药，医生调整治疗方案后避免了药物间严重相互作用。

• 临床研究显示：顺铂联合贝伐珠单抗的客观缓解率在30%-40%之间 (Reck et al., 2009)。
• BRAF抑制剂皮肤不良反应发生率可达15%-30% (Hauschild et al., 2012)。
• 贝伐珠单抗诱发蛋白尿发生率约18%，严重高血压发生约8% (Hurwitz et al., 2004)。

💡药品安全关键：剂型正确、时间准确、监测并报告不良反应。高龄和多病合并用药尤其要遵医嘱，切勿擅自调整任何药品！