也许你曾遇到过，身边的人开始注重健康检查，偶尔聊起肠镜、肠癌这些词。其实，肠癌并不是离我们很远的事情。它指的是发生在大肠，尤其是结肠和直肠的恶性肿瘤，近年来由于生活习惯变化，发病率确实在上升。

肠道好像身体的“交通要道”，食物残渣、细菌、各种代谢产物都要经过这里。如果某些肠道细胞发生异常增生，可能就会形成肿瘤。肠癌早期一般没有特别明显的症状，常在定期体检或肠镜检查时被发现。这也是为什么人们现在格外提倡筛查的原因。

肠癌的警示信号其实很容易被忽略，尤其是早期，有时只会有轻微不适。这些细小的变化，比如偶尔腹部胀气、排便习惯稍有不同，往不会引起重视。但当症状变得持续或加重，比如排便习惯出现明显改变——腹泻与便秘交替、粪便变细、有血，或腹痛持续存在，这就需要多加小心。

• 1. 持续性的腹部不适：比如长期胀气或腹痛，位置可能不固定。
• 2. 排便变化：突然变得频繁，粪便形状变细，觉得排便不尽。
• 3. 无缘由的体重下降和食欲减退：尤其一段时间内出现持续消瘦又找不到明确原因。

比如，有位55岁的男性，在体检过程中意外发现结直肠癌IIIB期，回想起来近几个月他也有过排便次数增加和腹痛，但当时认为是普通肠胃炎，没有特别在意。这个例子提醒我们，持续性、明显变化的症状不能忽视，即使平时身体一向健康，出现新问题也最好及早咨询医生。

说起来，肠癌的出现并不是无缘无故。最核心的原因在于肠道细胞出现了异常增殖，这往与遗传、慢性炎症、饮食习惯等多种因素相关。每个人的风险不完全一样，但有三类人需要特别注意：

1. 1. 家族遗传背景：如果直系亲属有人得过肠癌，自己罹患的概率会升高。据一项流行病学调查，家族性腺瘤性息肉病患者几乎100%会发展成肠癌（Jasperson, K. W. et al., Genetics in Medicine, 2010）。
2. 2. 慢性炎症：比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等长期肠炎，会让肠道长期处于“修补”状态，最终有可能导致细胞异常演变。研究表明，溃疡性结肠炎病程超过10年的人，肠癌风险显著增加（Eaden, J. A. et al., Gut, 2001）。
3. 3. 生活方式相关：高脂肪、低纤维饮食，喜欢吃红肉、缺乏运动以及肥胖，都是肠癌常见的推手。例如，来自《新英格兰医学杂志》的一项研究指出，经常食用高脂肪红肉的人，肠癌患病风险高于常吃全谷物和蔬果的人（Willett, W. C. et al., N Engl J Med, 1990）。

另外，年龄越大风险越高。大部分肠癌患者在50岁以后发病。这说明，“年龄+生活方式+家族史”叠加，才是主要的风险来源。

如果自己或家人有上述高风险因素，或者出现了明显症状，下列几类检查最有帮助：

• 肠镜检查：医生用柔性镜子沿肠道观察，是发现异常最直接、最精确的方法。如果发现可疑区域，能直接取出小组织做病理分析。
• 影像学检查：常用的有CT和MRI，能显示肠道肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系，有助于评估分期和下一步治疗方案。
• 活检：通过在内镜下取出“可疑组织”，在显微镜下进一步分析细胞形态，以最终确认是否癌症，以及分型。

这些检查帮助医生判断具体病情分期和是否需要手术等治疗。整体流程相对清晰，受检人一般只需配合医生指引逐步完成。

一旦确诊为肠癌，治疗方式要结合分期、健康状况、肿瘤性质等多个因素综合决定。每种方案各有侧重，下面简单做个介绍：

• 外科手术：通常是早中期肠癌的首选。医生将肿瘤和周围部分正常组织一并切除，防止异常细胞扩散。
• 化学药物治疗：部分肠癌术后或本身处于晚期的患者会用到。它的目标是杀灭体内残留的癌细胞，降低复发概率。
• 靶向治疗：针对肠癌相关分子如VEGF、EGFR的特殊药物，多见于基因检测特定类型的中晚期患者，副作用相对传统化疗更可控。

还要考虑患者自身需求，比如55岁的患友，术后除了接受标准方案治疗，还根据耐受情况调整周期，同时兼顾高血压、心脏病、肾脏问题的日常管理。这显示出交流和个体化处理的重要性，有疑问随时和医院多沟通，既可以放心也能根据身体状况做适合自己的决策。

不论你是高风险人群、肠癌患者，还是家中有人有过相关病史，日常管理都有很大的作用。从饮食、运动，到定期体检，都能帮身体保持最佳状态。

• 多吃蔬果、全谷物： 例如：苹果、胡萝卜、燕麦，都含有丰富膳食纤维，有助于促进肠道蠕动和稳定菌群。每天至少尝试三种不同颜色的蔬菜水果，对肠道有好处（Aune, D. et al., BMJ, 2011）。
• 鱼类和坚果： 这类食物富含健康脂肪酸，研究显示适量摄入鱼、核桃等，有助于降低肠道慢性炎症，对防控肠癌有积极意义。
• 适量锻炼： 每周进行4~5次中等强度有氧运动，比如快走、游泳、骑车，能够保持肠道活跃，也有益整体健康。
• 定期肠镜复查： 特别是年过40的人，建议每3~5年做一次肠镜检查。如果以前检查发现有息肉或家族史，复查时间可以根据医生建议适当提前。
• 及时与医生沟通： 一旦发现自己有持续的症状变化，或者家里有人患病，最好第一时间寻求医生建议，而不是自行猜测。

说到底，肠癌可防、可控。越是重视生活小细节，越能把风险降到最低。保持乐观，规律作息，也能帮身体建立应对“意外入侵者”的屏障。