01 什么是乳腺恶性肿瘤？

走进身边的健康话题，乳腺恶性肿瘤其实已经离我们不远了。它通常被称为乳腺癌，说起来就是乳腺部位的异常细胞聚集、失控生长。这种不正常的组织会干扰乳腺本身的功能，甚至有可能进一步向其他身体部位扩散。

乳腺癌和普通乳腺小结节不一样，它生长较快，难以凭感觉早期发现。所以女性朋友如果感觉到乳房有特殊变化，就要重视起来。

👩‍⚕️ 乳腺癌不是女性的专属，其实极个别男性也可能患病，但发病率极低。

02 乳腺癌有什么典型症状？

• 1. 乳腺肿块： 手触摸可发现固定、不规则、坚硬的小块。这不是偶尔的胀痛，而是持续存在的“异物感”。
• 2. 乳头分泌物： 可以是血性或者清亮的分泌物，自行流出或者轻压即可流出。
• 3. 皮肤改变： 乳腺皮肤可能出现橘皮样变化（像橘子皮似的粗糙），极少数人会发现局部发红、凹陷。
• 4. 乳头外形变化： 乳头内陷、偏移或者溃破，是后期时常见的表现。
• 5. 腋下淋巴结肿大： 出现腋窝肿块，感觉像有小豌豆一样的硬结。

这些信号有时很微妙，一开始甚至只是在洗澡时摸到一点异样，如不重视，很容易被忽略。

03 乳腺癌的发生机制是什么？

乳腺癌并不是“无缘无故”找上某个人。简单来说，下面这些因素会让风险增加：

• 年龄： 年龄越大，乳腺细胞分裂累积的错误越多，50岁以上女性风险明显提高 （DeSantis et al., 2019）。
• 遗传易感： 有家族史，尤其是一等亲（比如母亲、姐妹）得过乳腺癌，遗传基因（如BRCA1/2突变）会让某些人群易感 （King et al., 2003）。
• 激素暴露： 雌激素的长期刺激会促进乳腺组织的异常生长，包括月经初潮早、绝经晚、未生育、生育年龄晚。
• 生活环境： 吸烟、饮酒、缺乏运动等习惯，以及肥胖、糖尿病等慢性代谢问题也被证实增加乳腺癌风险。
• 环境因素： 长期接触某些化学物质，比如有机氯农药，可增加风险 （Cohn et al., 2007）。

也就是说，乳腺癌是多种因素长期作用下的结果，并非一朝一夕形成。除遗传外，很多风险点和生活方式息相关，不过并不是每个人都有相同风险。

04 如何早期诊断乳腺癌？

乳腺癌的早期不容易察觉，所以定期体检是关键。诊断流程一般分为以下几个步骤：

1. 影像学检查： 乳腺X线（钼靶）和超声检查，能发现很小的乳腺异常组织。40岁以后，建议每1-2年做一次乳腺影像学检查。
2. 组织活检： 医生会取出可疑部位的小块组织，通过显微镜下判断是否为恶性细胞。
3. 实验室检查： 血液检查（如肝肾功能、血糖电解质等）用于评估伴随疾病和治疗耐受性。不作为诊断乳腺癌的依据，但能辅助整体评估。
4. 临床评估： 医生还会结合乳腺体检结果和病史（比如家族史、个人症状等）综合判断。

如果影像检查发现异常，并不是所有的都一定是癌症。乳腺良性结节、纤维腺瘤等也可能表现为异常阴影。但只要随访规范，能做到早发现、早处理。

在医院确诊后，病人会做更多相关检查（如心电图、肝肾功能），用于后续治疗方案的制定。

05 得了乳腺癌，有哪些科学的治疗方式？

乳腺癌的治疗方案，其实是“量体裁衣”制定的。每个人的病情、体质差异都不小。最常见的治疗方法有几种：

• 手术治疗： 适合早期病例，切除恶性组织。部分人可保留乳房，也有些需要全部切除。
• 放疗： 利用射线消灭残留异常细胞，帮助局部肿瘤控制，通常和手术配合进行。
• 化疗： 适合局部肿瘤大或已扩散的情况。全身性药物，副作用如脱发、乏力等比较常见。
• 靶向治疗： 针对肿瘤特定分子（如HER2阳性），对特定类型的乳腺癌有针对性抑制效果, 比如有些患者会用靶向药配合联合治疗 （Slamon et al., 2001）。
• 内分泌治疗： 用药物调控体内激素水平，对激素受体阳性的肿瘤有效。

治疗过程中，医院通常建议定期检查血常规、肝肾功能，还要关注自身感觉，如出现不适应随时就诊。部分患者治疗后好转，重回正常生活，但仍需密切随访。

06 怎样科学管理乳腺健康，做好预防？

既然很多乳腺癌风险和生活习惯相关，平时的一些健康习惯能带来积极影响。下面这些建议更容易落实到生活当中：

• 1. 均衡饮食： 多吃新鲜蔬果和粗粮（如西兰花、胡萝卜、燕麦），它们含有丰富的纤维和抗氧化成分，有助于维持细胞健康。每天保证五种颜色的蔬果更有益。
• 2. 规律锻炼： 每周至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、骑车、游泳，能帮助体重管理，间接降低乳腺癌风险。
• 3. 保持心情愉快： 长期压力和负面情绪会影响内分泌。可以适当培养兴趣爱好，和朋友聊天，或进行简单冥想、瑜伽。
• 4. 定期自我检查： 每个月月经结束后3-5天，自检乳房，如发现肿块、乳头异常等及时就医。
• 5. 合理作息： 保证充足睡眠，晚上11点前入睡为宜，有助于机体修复和激素平衡。

另外，如果家中有乳腺癌家族史，或本人体重明显超标、出现不明原因的乳腺变化，别犹豫，可以主动就医，查明原因才安心。

• 海鱼（如三文鱼）：富含欧米伽-3脂肪酸，有助于维持细胞健康，建议每周食用2次。
• 杂粮（燕麦、荞麦）：富含膳食纤维，支持肠道健康，每天用一餐适当替换精米即可。
• 豆制品（豆腐、豆浆）：含有植物雌激素，平衡体内激素水平，每天1-2份为宜。
• 苦荞茶：有研究支持其抗氧化作用，每天适量饮用替代部分含糖饮品。

这些健康方式做起来不难，形成习惯后就成了身体的“小卫士”，帮你守护乳腺健康。

07 小结与行动建议

乳腺癌离我们的日常并不遥远，但也无需恐慌。重视早期信号，结合定期筛查和健康习惯，就能大降低风险。如果你身边有家人或朋友遇到类似问题，一句“我们去医院查一查”往就能起到重要作用。

与其杞人忧天，不如给自己安排一份健康计划。正视问题，也给自己多一份安心。