有些健康问题，可能和日常感冒没什么两样，但背后的原因却大有不同。比如突然出现的疲倦、持续不消的淤青，有时不是简单劳累或碰撞那么简单。简单来说，急性髓系白血病（AML）是指骨髓中的髓系细胞（产生红细胞、白细胞和血小板的“工厂工人”）发生异常增殖，正常血细胞被挤压，导致各项基本功能都被影响。

当这样的异常“工厂”出现时，原本负责运输氧气、防御感染和止血的小卫士（血细胞），会变得稀少或者功能失常。这时，身体各方面的小问题会逐渐堆积起来。虽然AML是严重的疾病，但早发现、规范治疗，很多人也能恢复较好的生活。

急性髓系白血病的初期表现其实很像很多常见的小状况，容易让人忽视。比如出现轻微的疲倦，偶尔感到乏力，脸色变得有些苍白；有些人会偶尔看到皮肤上突然多了几处小紫斑，或者刷牙时牙龈比平常更容易流血。这些信号单独看来，小到可以被当作普通的生活小插曲。

不过，如果这些“偶尔”变成了“经常”，比如不明原因的反复感冒、持续低热，伤口愈合慢，或莫名其妙地容易出现鼻血、月经过多等，背后就有可能藏着更深层的健康隐患。这时最好的办法，是及早去医院检查血常规。

有些时候，AML的症状会变得更为明显。比如长期明显的乏力，走路都觉得喘，皮肤变得非常苍白或蜡黄；出血现象变得频繁且严重，比如牙龈持续流血、伤口久不止血，甚至无缘无故出现大片淤斑。有些人可能会频繁高烧、难以控制的口腔溃疡，或是突然间出现视力下降、头痛，这往往说明白血病细胞影响到了神经系统。

这些持续、严重的问题不只是“小打小闹”，而是身体给出的明确预警。拖延不治，只会增加感染、出血和其他并发症的风险。如果出现了前面说的严重症状，一定要尽快就医并详细检查。

有些疾病靠预防生活习惯就能大幅减少风险，但急性髓系白血病的根源比这复杂得多。主要风险因素包括：

• 遗传和基因异常： 部分AML患者存在先天性遗传缺陷，某些基因突变（如ETO基因融合）被证实会增加白血病风险（Dohner et al., 2015）。
• 接触有害化学物质： 长期接触苯、某些化学溶剂或农药，被认为与AML的发生有联系（Smith, 2010）。
• 放射线暴露： 受到较大剂量的放射性照射（如接受放疗的癌症患者），白血病风险也会上升。
• 年龄相关： AML多发于中老年群体，但任何年龄都可能患病（Median age: 68岁，美国SEER数据）。
• 既往肿瘤治疗史： 用过某些化疗药物（如阿霉素类）的癌症康复者，未来发生AML的风险会高于普通人。

这些因素大多难以自控，所以所谓“远离风险”，实际效果有限。日常应该做的，是把握可控因素，及时体检，出现异样早就诊。

急性髓系白血病的确认，依靠专业的医学检查。常规体检多难以发现早期AML。如果前面出现的症状持续，医生通常会建议做以下检查：

• 血常规： 检查白细胞、红细胞、血小板数量。AML患者往往白细胞增多或减少，红细胞、血小板普遍减少。
• 骨髓穿刺： 提取少量骨髓，分析里面造血细胞的形态和比例，确认是否有异常增多的白血病细胞。
• 分子与基因检测： 用于检测特定的基因异常，如ETO等，为后续治疗选择提供指导（Dohner et al., 2017）。
• 其他： 必要时还会用到腰穿（即腰椎穿刺，判断白血病是否侵及中枢神经系统），脑脊液化验等。

检查虽然听起来有些复杂，但每一步都有专门的医生和护理团队一路引导。合理的诊断，是走向康复的第一步。

治疗AML，从来不是一条直路。主要方向包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植，不同阶段有不一样的方案。常用手段有以下几种：

• 化疗： 多用阿糖胞苷等药物，分阶段清除异常细胞，分诱导、巩固两大阶段。
• 靶向药物： 针对具体基因异常（如ETO阳性）设计的药物，提高疗效，副反应相对更少（DiNardo et al., 2020）。
• 造血干细胞移植： 治疗高危或复发AML时，移植健康造血细胞，有望根治（Appelbaum et al., 2011）。
• 支持治疗： 包括输血、抗感染、营养、心理疏导等，帮助患者渡过不同治疗阶段。
• 其他创新治疗： 包括免疫疗法、CAR-T等，部分患者已受益。

需要强调，治疗方案由专业医生根据患者具体情况制定，听取专家建议比四处打听“偏方”更实际。

虽然AML不全是生活方式导致，但维持免疫力和心理健康，依然能帮忙减轻影响、 облегч后期治疗。具体建议包括：

• 🥗 多吃新鲜蔬菜水果： 丰富维生素C和抗氧化物有助于提升整体免疫，建议每天搭配多色菜品，有条件多样化饮食。
• 🍚 主食合理： 优先选择全谷物、杂粮，可帮助肠道健康和能量补充，一天1-2餐可适当搭配燕麦、糙米等。
• 🥛 摄取优质蛋白： 如鸡蛋、牛奶、瘦肉，有助于修复组织和维持免疫。每餐适量选择。
• 🚶‍♂️ 适度运动： 每周3-5次，每次20-40分钟的慢走、太极、轻量力量训练，有利于整体健康（谈不上治病，但利于康复）。
• 💤 规律作息： 按时睡觉、避免熬夜，对免疫力和情绪管控有具体好处。
• 🙂 积极心态： 和朋友家人互动多一点，有助于缓解治疗压力，帮助身体自我修复。

需要提醒的是，一旦发现持续的异常不适，比如反复出血、发热等，第一时间咨询专业医生，由医生判断是否需要做针对性检查。