• 常见成分：乳腺癌化疗常用药品有顺铂、紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺、氟尿嘧啶，以及新的靶向制剂如曲妥珠单抗。每种药品剂型分为注射液、片剂等。
• 基本作用机制：
  - 顺铂通过干扰癌细胞DNA复制发挥杀伤效果。
  - 紫杉醇抑制细胞骨架形成，使癌细胞分裂受阻。
  - 多柔比星嵌入DNA，抑制转录与复制。
  - 环磷酰胺损害细胞遗传物质，增强细胞凋亡。
  - 氟尿嘧啶干扰核酸合成，影响细胞增殖。
  - 曲妥珠单抗：特异性靶向HER2蛋白，抑制异常细胞信号通路。
• 药品规格：每种化疗药物规格需看说明书，必须由专业医师根据体表面积、合并用药等因素调整。

正确做法：仅在专业医师指导下选用化疗药品，把握比例和剂量，无自行更换或加减药品。

• 给药流程：化疗药物多为静脉注射，通常在医院日间病房完成；片剂口服药则遵医嘱定时、定量服用。务必避免自行调整频率或时间。
• 与食物关系：部分药品如顺铂、紫杉醇不受进食影响；氟尿嘧啶片剂需饭后服用，减少胃肠刺激。
• 配合事项：给药前需确认生化指标，部分药品还需预防性用药，比如用止吐药减少不适。

有案例显示：一位66岁女性患者在医院完成化疗流程期间，仅在医师和护士监督下用药，期间严格遵循用药时间安排，有效预防不良反应。

• 剂型选择：大部分化疗制剂为注射液，少数如氟尿嘧啶、环磷酰胺为片剂，不能随意更换剂型。
• 服用技巧：
  • 注射液需由专业人员操作，严禁自行处理家用。
  • 片剂不能掰碎或嚼服，需整片吞服并以充足的水送服。
  • 服药时建议坐位，避免呛咳。
• 特殊剂型：氟尿嘧啶肠溶片不可掰开，需整片吞服保护药物活性。

正确做法：严格按照说明书服药，不自行变更剂型或服用方式。

• 与其他药品：化疗期间常用止吐药、抗感染药，需注意与抗生素如青霉素、头孢类同时使用时增加肾脏负担风险。
• 与降糖药物：合并糖尿病患者，如本案例中需持续用胰岛素或口服降糖药。部分化疗药品可能影响血糖水平，务必密切监测。
• 与抗凝药：多柔比星等药品可能加强抗凝药物（如华法林）作用，需间隔服用并监测凝血指标。
• 食物与药品：柚子、葡萄柚等食物可干扰部分化疗药品代谢，服药期间建议避免。

需要注意：每一种药品都可能与其他药品或食物发生相互作用，用药前应主动告知医师自己的全部用药清单。

• 主要不良反应：化疗药品常见副作用包括恶心呕吐、脱发、白细胞减少、肝肾功能损伤等。个别药品如多柔比星可引起心脏毒性。
• 不良反应发生率：如紫杉醇导致的白细胞减少发生率在30%-70%之间，顺铂导致的肾功能改变发生率约20%。🔬
• 处理方法：
  • 出现不良反应时不可停药或自行处理，应立即联系医师寻求评估。
  • 恶心呕吐时配合止吐药使用，脱发属于可逆反应。
  • 白细胞减少时需加强防护，避免公共场合接触感染源。

临床提示：不良反应发生后第一选择总是向医师报告，切勿自行用药或中断化疗。

• 老年患者：年龄超过65岁时，药品代谢速度减慢，化疗药品如顺铂、甲氨蝶呤等需根据肝肾功能适度调整剂量。
• 糖尿病合并症：化疗期间应每日监测血糖，必要时调整胰岛素或降糖药用量，防止低血糖或高血糖事件。
• 孕妇哺乳期：绝大部分化疗药品对胎儿或哺乳婴幼儿有影响，孕期与哺乳期需严格禁止。
• 肝肾功能不全：用药前必须进行肝肾功能评估，发现异常及时减量。
• 体重/表面积：化疗剂量多以体表面积（m²）计，体重变化明显时需重新评估剂量安排。

特别提醒：遇到特殊生理状况，所有化疗药品需由专业医师进行剂量调整与方案评估。

• 储存条件：化疗注射液需避光低温保存（2-8℃）；片剂防潮、远离儿童。
• 有效期：所有药品有效期见包装说明书，开封后如有特殊期限需严格遵守。
• 过期药处理：过期药品禁止继续使用，应交由医院或药店回收。
• 药物开封后保存：注射液开封后当次即用，剩余部分不可留作后用。

正确做法：每次取药前仔细核查药品批号和有效期，不随意囤药或拼用余药。

• 漏服补救：如氟尿嘧啶、环磷酰胺片剂漏服，应发现后立即补服；如接近下一次服药时间则跳过漏服。
• 注射液漏用：化疗注射液的给药需严格按照时间表，漏用时应由医师重新安排。
• 过量风险：误服或多服化疗药品可导致严重毒性反应，如严重白细胞减少、肝肾损害，必须立即到医院抢救处理。
• 应急措施：发现用药错误时第一步应联系医师，不自行采取补救。

需要注意：所有紧急状况均应寻求当地医疗机构帮助，切勿拖延。