• 主要代表：特瑞普利单抗（通用名：Tislelizumab），给药方式通常为静脉输注。
• 药理机制：通过抑制PD-1，激活自身免疫系统攻击异常细胞，属于免疫检查点抑制剂。
• 剂量与剂型：临床常用剂量为240mg，每3周一次，按体重与方案个体化调整。为无色透明注射液。
• 注意：使用时必须由具有专业操作资质的医护人员完成静脉泵注，家庭无法自行给药。

正确做法：严格按照医生方案安排用药周期，绝不自行调整间隔或剂量。

• 化疗药物常见类型：紫杉醇类、铂类（如顺铂、奥沙利铂），都是细胞毒药物，通常为静脉给药。
• 用法 :临床方案分周期，每1-3周一次，需在医院环境完成静脉点滴。
• 剂量调整：根据体表面积、肾功能、肝功能等综合调整，绝不固定剂量。

需要注意： 化疗易导致骨髓抑制，化疗期间请定期检测血细胞，切勿漏检。有位77岁女性患者化疗后出现骨髓抑制，及时调整方案后恢复良好。

• 主要类别：包括抗EGFR类、抗VEGF类等，具体药品请以医生方案为准。
• 药理机制：干预特定分子通路，抑制异常细胞生长与扩散。
• 剂型特点：多为口服片剂或注射液，剂型不同用法各异。
• 特殊要求：部分口服靶向药需在餐后服用，部分则空腹，务必遵医嘱。

正确做法：服用靶向药时，每次用量和餐饮关系严格参照说明书，切勿自作调整。

• 免疫制剂：与糖皮质激素类、免疫抑制剂同用可能影响疗效，不建议同时使用，除非特殊情况下医生决定。
• 化疗药物：部分心血管用药（如β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）、降糖药、抗高血压药，可能与化疗药发生药动学/药效学相互影响，需定期监测相关指标。
• 靶向药物：抗酸药、葡萄柚汁及某些中药易干扰肝脏代谢，服药期间请避免同服或需间隔至少2小时。

特别提醒： 家中如常备降糖、降压、调脂药，务必告知医生，合理评估药物相互作用风险。

临床研究显示，靶向药物如奥希替尼与某些抗酸药合用时，血药浓度可下降约30%（Yang JC et al, J Clin Oncol, 2020）。

• 老年人：肝肾功能下降，骨髓储备低，化疗剂量常需下调10-30%，免疫制剂按实际耐受量制定周期。
• 肾功能异常：肾毒性药品（例如铂类）需根据肾小球滤过率定期调整剂量或延长间隔。
• 合并疾病：高血压、糖尿病等慢性病患者同时用药时，需防止药物之间的相互反应，必要时分时段服用。

有一例77岁女性在联合高血压、糖尿病药物期间接受免疫制剂，各类药物均按计划间隔足够时间服用，未见明显相互作用。

正确做法：定期复查肝肾功能，根据结果调整方案，对药敏感者可适当减量。

• 免疫制剂：最常见有皮疹、乏力、发热，少数可能出现肝炎、肠炎等免疫相关反应。
• 化疗药物：骨髓抑制（白细胞、血小板下降）、消化道反应（恶心、呕吐），应定期检查血细胞计数。
• 靶向药物：可能引发高血压、腹泻、皮疹等副作用，多为可逆或可控。

数据表明，免疫制剂严重不良反应发生率约8~10%（Barbari et al, Drug Safety, 2022）。正确做法：如出现皮疹、持续发热、极度乏力，立即报告医生，由专业人员判断是否需停药或调整用药。

不建议自行处理或随意停药，严重时需紧急就医。

• 免疫制剂及化疗药物：注射液需2~8℃冷藏，避免受热、光照。
• 靶向口服药：常温、避光保存，开封后按照说明书限定的有效期使用。
• 有效期：过期药品切勿使用，统一交由药房回收。
• 漏服处理：如某次靶向口服药漏服，发现时间不足12小时可补服一次，超过则直接跳过，不可双倍剂量补偿。
• 过量用药：出现异常副作用应立即联系医生，必要时到急诊处理。

正确做法：药品储存定期检查，疑似变质立即弃用。药品箱建议贴上有效期标签，方便随时核查。

• 冲管用药：如0.9%氯化钠注射液，主要用于化疗管道清洗或预防静脉堵塞，仅专业人员操作。
• 辅助营养：身体虚弱者或出现营养风险时，可在医生建议下使用特定营养制剂，但非肿瘤药物本身不可滥用。

辅助用药需遵循用药周期安排，不得自行为主药外加辅助药物。如联合用药后出现不适，及时沟通并核查方案。

• 免疫制剂：活动性自身免疫病史、急性感染期、怀孕和哺乳期禁用。
• 化疗药物：严重肝肾功能障碍、近期严重感染、对药物过敏者禁用。
• 靶向药物：已知过敏史、严重未控制的高血压或心脏病患者慎用。

用药前必须仔细询问过敏史和基础疾病情况，所有禁忌均在药品说明书予以明确。