下午茶时间，朋友间常聊起身体小状况。乳腺癌这个词，听起来很遥远，似乎和“自己”没什么关系。但其实，乳腺癌是一种源自乳腺组织的异常细胞生长，逐渐形成肿瘤。如果没能及时发现，这些异常细胞会像调皮的孩子一样，从“家里”跑出去，甚至影响其他器官。

说具体点，乳腺癌并不是单一一种，而是有不同的分类，比方说乳腺导管癌、小叶癌等。不同类型的乳腺癌生长速度、预后都不一样。大部分起始于乳腺的导管，还有一部分来自乳腺小叶（负责产奶的细胞）。如果肿瘤只局限在乳腺局部，治疗和控制效果一般较好；但若蔓延到淋巴结或者身体其他部位，处理起来就相对复杂。

世界卫生组织数据显示，2022年全球约有230万例女性被诊断为乳腺癌，是全球最常见的女性肿瘤之一（World Health Organization, 2022）。特别是中老年女性，风险随年龄逐渐上升。

🤔 这说明，了解乳腺癌的基础知识，是每个人保护自身健康的必修课。

有些人担心乳腺癌是不是会突然很痛，其实，乳腺癌的早期经常并不疼痛，也可能不会有太明显的感觉。但身体细微的变化，有时就是小信号。

• 1. 乳房肿块或增厚
  有朋友分享过，偶然洗澡时摸到一个硬块，感觉有点像一颗小石子。肿块通常无疼痛，不易移动，也可能在后期逐渐变大。
• 2. 乳房形状变化
  衣服穿着同样，但发现某一侧乳房形状变得略微不一样，有的不再圆润，边缘不再平整，这正是需要注意的时候。
• 3. 乳头异常分泌物
  分泌物如果呈血性或颜色异常，尤其自己没有哺乳史，更应及时就医。
• 4. 乳头或乳晕改变
  乳头向内凹陷、皮肤发红、变厚、颜色异常或皲裂，这些也是乳腺病变的警示。

不少乳腺癌发现于体检过程。比如52岁的李女士，曾做过右乳保乳手术，术后3年内定期复查，没有再发现异常，这说明早期发现和规范复查非常关键。

👀 别忽视身体的小变化，出现上述信号就要及时就医。

很多人好奇，为啥有人会得乳腺癌，有人却一直没事？其实，这和遗传、激素水平以及生活方式等多种因素有关。

• 1. 年龄增长
  乳腺癌的风险随着年龄增长而增加，尤其50岁以上的女性发病率更高（DeSantis et al., 2019）。
• 2. 遗传因素
  家族中如果有母亲、姐妹患有乳腺癌，风险会比常人高出几倍。部分遗传基因（如BRCA1、BRCA2突变）是科学界已知的高危因素之一。
• 3. 激素影响
  一些生理过程，比如月经初潮早、绝经晚、未育或初产期较迟，以及长期使用激素类药物（尤其是更年期激素治疗），也会增加乳腺癌概率。
• 4. 生活方式因素
  身体质量指数（BMI）过高、缺乏运动、长期高脂饮食、酒精摄入较多，都会让“异常细胞”更容易扎根。
• 5. 辐射暴露
  年轻时接受过放射性治疗，如胸部放疗的人，患乳腺癌的风险会上升不少。

不过，也有很多乳腺癌患者并没有明显的危险因素，这告诉大家，风险不是绝对的，值得我们持续关注和定期筛查。

🧬 有些风险咱们无法改变，但科学生活习惯能帮我们降低威胁。

说起乳腺检查，很多人会紧张。其实，现在的检查手段已经非常成熟，而且多数不会带来太大痛苦。了解流程，有助于减少心理负担。

• 1. 临床触诊
  医生会用手触摸乳房和腋下淋巴结，观察是否有肿块或者异常增厚。
• 2. 乳腺X线（钼靶检查）
  这是乳腺癌筛查常规手段，适合40岁及以上女性定期做。对于乳腺致密度高的女性会搭配其它检查。
• 3. 超声检查
  超声对年轻女性或乳腺致密者更为适用，可以帮助判断肿块性质（实性还是囊性）。
• 4. 活检
  当发现异常结节或可疑肿块时，医生会建议取一点组织样本进行分析，才能最终确定“肿块”到底是不是癌症。
• 5. 实验室检测
  包括病理分型（如激素受体情况），指导后续治疗。

大多数检查无需住院，也不存在明显风险。如果遇到乳房肿块或异常，一般建议第一时间去正规医院乳腺科。规范的多学科团队（乳腺外科、影像、病理等）能为诊断和后续管理提供更好保障。

📝 检查流程清楚后，面对乳腺癌，咱们就不会手忙脚乱。

一旦确诊乳腺癌，大家最关心的就是治疗方案了。其实，现在乳腺癌治疗手段非常多元化。根据肿瘤分期和分型，医生会安排不同的组合。

• 1. 手术治疗
  包含乳房肿瘤切除（保乳术）与乳房切除。早期患者经常能选择保乳手术，不影响整体外形。
• 2. 放射治疗
  局部放疗能帮助杀灭手术区域内的残留癌细胞，降低复发风险。尤其保乳手术后常规采用。
• 3. 化学治疗（化疗）
  有助于杀灭或控制扩散的癌细胞。药物根据个体分型精细选配，有的需要手术前后联合用药。
• 4. 靶向治疗/内分泌治疗
  如果肿瘤相应受体检测阳性（比如HER2、雌激素受体），医生会选择特定靶向药物或者激素药物，精确抑制癌细胞生长。
• 5. 综合管理
  乳腺癌患者通常交由多学科团队综合管理，包括营养、心理、康复和随访等。这样能最大程度提高生存率和生活质量。

以52岁的李女士为例，通过规范的手术和后期管理，至今健康状况良好。治疗上选择合适自己的方案，科学配合医生是关键！

🩺 治疗方案因人而异，选择最适合自己的方式才是最重要的。

很多人询问，到底吃什么、怎么过日子，有助于预防乳腺癌？其实，最“接地气”的预防策略，往往就是日常里的好习惯。

• 新鲜蔬菜水果
  新鲜蔬菜和水果富含抗氧化成分，有助于增强身体免疫力。每天建议＞400克新鲜蔬果分多次摄入，颜色越丰富越好。（Aune D., et al., 2012）
• 豆制品
  豆腐、豆奶等大豆制品含有植物雌激素（大豆异黄酮），有研究显示适度摄入与乳腺健康相关联。建议每周适量食用，如2-4次。
• 全谷物粗粮
  燕麦、糙米等富含膳食纤维，可以帮助肠道健康，同步促进激素代谢平衡。可将精米面部分替换为粗粮。
• 适度坚果
  核桃、杏仁等富含健康脂肪和微量营养素，每天小把即可助力健康，但注意总热量。
• 规律运动
  坚持每周150分钟的中等强度有氧运动（快步走、游泳、跳舞等），能提升身体自我修复和防护能力（Mohammad et al., 2013）。
• 自我检查和体检
  每月自查乳房（经期结束后做），并建议40岁后定期乳腺筛查，选择正规医疗机构，每1-2年一次乳腺钼靶+超声。
• 保持健康体重
  体重与乳腺癌风险关系密切，合理控制饮食与运动，维持身体质量指数（BMI）18.5~23.9之间，有好处。
• 关注心理健康
  学会舒缓压力、规律作息，与朋友亲人多沟通，心理状态对免疫力也有影响。

出现乳房明显肿块、乳头异常分泌物、乳房持续痛感、乳晕发红、或皮肤“橘皮样”变化等，都应尽快就医，选择熟悉的乳腺疾病专科。

🌱 点滴日常都关乎健康，坚持下来才更有效。

回头看看，其实乳腺癌离我们并不遥远。懂得关注自己身体变化、了解风险因素、配合定期检查，结合均衡饮食和健康作息，就是与乳腺癌“保持距离”的简单有效策略。很多朋友在规范诊疗后长期健康生活，这也说明科学和信心非常重要。如果有疑虑，主动和医生沟通，会更安心。

有了这些知识，健康路上你更有底气——学会做自己的健康守门人，你其实可以做得很好！

• World Health Organization. (2022). Breast cancer: Key facts. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
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• Aune, D., Chan, D. S. M., Vieira, A. R., Rosenblatt, D. N., Vieira, R., Greenwood, D. C., ... & Norat, T. (2012). Fruits, vegetables and breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Breast Cancer Research and Treatment, 134(2), 479-493. https://doi.org/10.1007/s10549-012-2118-1
• Mohammad, A., Ghoncheh, M., Momenimovahed, Z., Salehiniya, H. (2013). Physical activity and breast cancer prevention: a review. Biosciences, Biotechnology Research Asia, 10(2), 957-963.