💊 前言：药品安全用法，做健康守护者

📚 常用药品一览

• 环磷酰胺（Cyclophosphamide） - 化疗药，注射剂多见
• 多西他赛（Docetaxel） - 化疗药，注射给药
• 表柔比星（Epirubicin） - 蒽环类化疗药，静脉注射
• 卡培他滨（Capecitabine） - 口服化疗药
• 紫杉醇白蛋白结合型（Albumin-bound Paclitaxel） - 化疗药，新剂型
• 卡铂（Carboplatin） - 铂类化疗药，针剂
• 卡瑞利珠单抗（Camrelizumab） - 免疫检查点抑制剂，注射
• 重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF） - 升白细胞辅助药
• 利可君片（Levamisole） - 免疫调节口服药

1. 环磷酰胺：给药细节与安全管理

• 剂型与规格：
  环磷酰胺一般为注射剂，常见规格100mg/瓶、200mg/瓶、400mg/瓶。少见口服剂型。
• 作用机制：
  作为烷化剂，环磷酰胺可抑制肿瘤细胞DNA复制，影响细胞分裂。
• 用法用量：
  用于静脉滴注，通常由医护操作。使用时须大量补液，减少膀胱毒性。不可自行调节剂量或频率。
• 不良反应及处理：
  脱发、恶心较多，可能影响血细胞。部分人出现膀胱刺激症，需立即报告医生。如出现血尿，应暂停药物。
• 用药案例：
  临床上，患者使用环磷酰胺期间，经常配合大量饮水预防膀胱损害。
• 药物相互作用：
  与其他细胞毒药物合用时，骨髓抑制效应可提升。避免与肝毒性药同用。
• 储存条件：
  干燥避光保存于25℃以下。原液配制后需2小时内用完。

2. 多西他赛：注射安全与副反应防控

• 剂型与规格：
  常见为注射剂，杯装或瓶装，规格多为20mg、80mg。
• 作用机制：
  抑制肿瘤细胞微管系统，导致细胞周期阻断。
• 用法用量：
  通常按照体表面积计算剂量（mg/m²），静脉缓慢滴注一小时完成，严禁推注。
• 特殊注意事项：
  用药前常配合地塞米松减少过敏反应。滴速、溶媒严格遵守医嘱，不自行变动。
• 不良反应：
  规范使用下，最多见中性粒细胞减少，约20%-30%的患者出现轻度皮疹，可口服抗过敏药后缓解。
• 药物相互作用：
  不建议与CYP3A4抑制药合用（如酮康唑），否则血药浓度升高，毒性增强。
• 储存要求：
  冷暗，避免反复震荡，雾点析出时不可使用。

3. 表柔比星：蒽环类药物的心脏监护细节

• 剂型与用途：
  静脉滴注用冻干粉剂或注射液，常规瓶装10mg、50mg。
• 药理机制：
  干扰DNA复制及修复，主要阻断肿瘤细胞增殖。
• 用法及注意：
  给药时须确保静脉穿刺良好，避免药液外渗，因有较强局部刺激性。
• 心脏风险管理：
  累积用量超一定剂量（如450-550mg/m²）后，心脏毒性风险显著提升。需要定期心电图监测。
• 不良反应： 脱发、心功能异常是主要风险，极个别严重者需永停药。
• 药物相互作用： 不推荐与其他蒽环类或高心脏毒性药物同期使用。
• 储存方法： 常温避光保存，稀释后建议两小时内用尽。

4. 卡培他滨：口服化疗片的正确服用

• 剂型说明： 150mg、500mg口服片剂。
• 药理机制： 在体内代谢为氟尿嘧啶，阻断肿瘤细胞DNA合成。
• 服用时间与方法： 饭后半小时内整片吞服（不可咬碎），用温水送服。
• 不良反应： 手足综合征、腹泻较为常见。可通过润肤、防滑鞋袜等办法减少不适。
• 药物相互作用： 与华法林、苯妥英合用时提高后者毒性或血浓度。
• 特殊人群： 肝肾功能减退者应减量或慎用，具体剂量需个体化调整。
• 储存方法： 阴凉干燥处保存，开封后尽快服用完毕。
• 用药案例：
  一位患者口服卡培他滨时严格饭后用药，缓解手足反应后继续疗程。

5. 紫杉醇白蛋白结合型：新剂型下的输液管理要点

• 剂型： 注射用白蛋白结合型，常见规格100mg/瓶。
• 作用机制： 影响分裂细胞的微管装配，抑制癌细胞分裂。
• 使用方法： 按体表面积给予，静脉输注30分钟，无需激素预处理，减少传统过敏反应风险。
• 不良反应： 外周神经病变、关节痛、脱发等。
• 药物相互作用： 避免与CYP2C8、CYP3A4抑制剂合用。
• 储存要求： 4℃-8℃冷藏，配制后建议2小时内输完。

6. 卡铂：铂类药物的肾脏保护措施

• 剂型与规格： 注射液瓶装，常见规格50mg、150mg。
• 药理机制： 铂离子与DNA结合，阻断肿瘤细胞修复。
• 使用方式： 静脉点滴，一般每21天一个周期。
• 注意肾功能： 给药前后多饮水，配合利尿剂以防止肾损伤。
• 不良反应： 听力下降、肾功能减退、骨髓抑制。
• 药物相互作用： 与其他肾毒性药物叠加风险高（如氨基糖苷类、万古霉素等应避免共同使用）。
• 储存方法： 室温保管，避光。
• 用药案例：
  患者使用卡铂期间配合饮水和利尿监测，定期复查肾功能。

7. 卡瑞利珠单抗：免疫治疗中的副反应管理

• 剂型： 静脉注射液，瓶装70mg/200mg。
• 作用机制： 阻断PD-1/PD-L1信号，激活免疫系统攻击肿瘤。
• 给药方法： 由医护专业操作，每2-3周点滴一次。最长滴注不超过60分钟。
• 不良反应： 免疫性皮疹、肝功能异常、结肠炎等。多数可通过停药或对症药物缓解。
• 特殊注意： 出现严重免疫副反应时需及时停药并加用糖皮质激素等药物处理。
• 药物相互作用： 慎与其他免疫抑制药物同用。
• 储存方式： 2-8℃冷藏，避光保存。

8. 重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）：化疗辅助用药小贴士

• 剂型说明： 预充注射器型，常见100μg/0.5ml、300μg/1ml。
• 药理机制： 促进骨髓内白细胞生成，提升免疫力，减少感染风险。
• 合理使用： 多在化疗周期后24-72小时皮下注射，每日固定时间注射，有助剂量吸收。
• 不良反应及应对： 局部红肿或骨痛，可短期内自愈，症状严重时可口服止痛药
• 储存方式： 2-8℃冷藏保存，勿冷冻。

9. 利可君片：口服免疫调节药的用法注意

• 剂型说明： 片剂规格常见为25mg/片。
• 作用机制： 低剂量下增强白细胞功能，高剂量有免疫抑制作用，用量需谨慎。
• 服用方法： 温水整片吞服，推荐餐后服用，不建议空腹服药。严禁超剂量。
• 不良反应： 偶见恶心、腹泻，一般无需特殊处理。
• 药物相互作用： 避免与免疫抑制药物同时用药。
• 储存方法： 阴凉干燥处密封保存，避免受潮变质。

10. 药品使用常见问题汇总

• 漏服怎么办？
  如漏服一天的卡培他滨，可在当天想起时补服，一天内不可补两次。不慎漏用注射药请直接下次按原计划使用，无需加量。
• 服用剂量不慎过大怎么办？
  尽快前往就医，带上药袋或药盒协助医生判断处理方法。
• 常见药品保存超期是否能继续使用？
  过期药物必须弃置，避免使用，无论外观有无改变。
• 药物配伍禁忌需要记几点？
  两个静脉用药不可随意混合，严防药物沉淀或失效，按药品说明书稀释。
• 化疗配合水分摄入很重要：
  无论服用哪类化疗药，适当多喝水有利于体内药物排泄，减少肝肾副作用。

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