生活中，腹痛或肚子胀气也许常见，但“腹膜间皮瘤”这样的词听起来多少让人有些陌生。这是一种起源于腹部内层包膜（腹膜）的罕见肿瘤，往往和石棉暴露脱不开关系。大多数患者在得病前，可能并未察觉风险正慢慢靠近。

腹膜之间皮瘤的恶性程度高，发展速度快，早中期都没有什么特别的症状。和许多疾病不同，它并不会一开始就让人感觉到有大问题。其实，到被诊断出来时，不少人已经经历了好几个月的轻微不适，却未曾留意背后的“真凶”。这就是它容易被忽略的原因。

起初，腹膜间皮瘤像是个“不速之客”，只会偶尔带来轻微的不适，例如短暂的腹部沉闷感、偶尔的胀气或略感乏力。这些轻微症状很容易被误当成消化不良或压力大所致。

随着疾病发展，症状开始变得明显。很多人会出现持续的腹痛、腹胀明显加重，体重不知不觉掉了下来，有时还会发现吃饭没胃口，甚至腹部能摸到包块。

例如，一位中年男性患者，因近几个月腹部反复不适和消瘦来医院检查，经PET-CT和腹膜活检，最终确诊为腹膜间皮瘤。化疗期间，他还曾出现恶心呕吐、胃口差，体重短期减少了10公斤。这说明消瘦和食欲变差，是不少腹膜间皮瘤患者都会遇到的严重信号。

所以说，如果长期存在腹部疼痛、腹胀或体重快速变化，并非小事一桩，建议主动到医院做进一步检查。出现上述警示信号，不妨和家人聊聊，及时行动，总比拖延更让人安心。

🔬 石棉暴露：说起来，绝大多数腹膜间皮瘤患者，都与石棉纤维的暴露经历有直接关联。石棉是一种过去在工业中大量应用的材料，微小的纤维一旦被人体吸入或摄入，可能在体内积存数十年，渐渐引发腹膜细胞DNA的变异。“沉默多年”的石棉，是腹膜间皮瘤的第一风险因子。这也是医学界一直强调加强石棉管理的主要原因。(Robinson & Lake, 2005, The Lancet.)

👥 遗传背景：除了石棉，少数患者属于易感人群。例如有家族肿瘤病史、基因突变（如BAP1基因缺陷）的人，罹患此病的概率会略高。(Testa et al., 2011, Nature Genetics.)

🌱 其他环境和健康因素：研究发现，长期腹部发炎、某些病毒感染，以及生活环境中的空气污染，也有可能增加生病风险。但这些因素整体占比远不如石棉暴露来得明显。

需要明白的一点是，不是接触了石棉就一定会得腹膜间皮瘤，但大多数病例的确与石棉有关。因此，对于从事相关工作的人群（如矿工、建筑工、绝缘材料工等），这方面的关注不能少。

🩺 一旦出现原因不明的腹胀、腹痛或消瘦，医生会建议做一系列检查。排查腹膜间皮瘤时，影像学（如CT、MRI或者正电子发射断层扫描PET-CT）非常重要，这些检查可以看到腹膜增厚或异常结节。不过，仅凭影像还不足以最后定论。

取腹膜组织的活检（通过针抽或手术）才是明确诊断的关键。这一过程通常在影像引导下完成，风险较低。活检样本会被送到病理实验室，经过专业分析，确定肿瘤的种类和分期，从而指导后续治疗方向。（Cicenas et al., 2020, World Journal of Gastroenterology）

❗别忽视： 影像检查并不等于确诊，只有活检结果才能“盖章”。所以，如果检查报告提示腹膜异常，别着急下判断，要等待病理明确。

⚕️ 治疗腹膜间皮瘤的方法多样，通常需要医生、病人和家属共同探讨，量身订制。

手术（外科切除）：对于少数早期、范围局限的病人，完全切除肿瘤或许能改善预后。不过大多数患者发现时已经进入进展期，单纯手术难度很大。

化疗：是目前最常见的治疗方式，常用药物包括培美曲塞、顺铂等。部分病例还会和靶向药贝伐珠单抗联合（像前面的那位患者），以期提高控制率。化疗能缓解肿瘤带来的症状，但不可避免伴随消化道不适（如恶心、呕吐）。

放疗：某些特殊情况可考虑，加强局部肿瘤控制，不过总体使用并不多。

个体化方案：最终用哪种方式，需要根据肿瘤的范围、分型、身体状况及个人意愿综合决定。过程中，营养和心理支持同样不可忽视。即便有副作用，经过专业医护团队的调整与干预，许多病人依然能够平稳完成治疗。

病情并非一锤定音，其实日常的养护对缓解症状、支持治疗很有帮助。

营养均衡 🥗：饮食上建议多考虑高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、鱼、豆制品），有助于体力恢复。蔬菜水果丰富的维生素和纤维，则对肠道健康很有益。尤其是化疗期间，少量多餐、易消化最为适合。

心理关爱 🤝：和家人朋友多交流，有时简单的陪伴和倾听，就能对抗孤独和焦虑。必要时，可寻求专业心理医生帮助。

康复锻炼 🧘：根据体力选择散步、轻度拉伸等安全运动，能改善精神状态，让身体机能恢复得更快。

定期复查 📋：已确诊患者，按医嘱定期随访和影像复查，可及时掌握治疗效果和病情变化。如果家族中有人有类似病史，建议每1-2年做一次腹部影像体检。

医院选择：腹膜间皮瘤诊治复杂，最好的办法是在有经验的肿瘤专科医院接受多学科诊疗（MDT）。

这说明，主动管理生活，关注身体的微小变化，其实能给健康带来不少益处。对于高风险人群，从事装修、矿业等行业，配备防护用具和减少石棉暴露，也很关键。