01 过敏性鼻炎是什么？

过敏性鼻炎，简单来说，就是鼻腔遇到某些“敏感因子”（如花粉、螨虫、动物皮屑）后，身体产生了过度防御反应。打喷嚏、流鼻涕等看似小事，但反复出现时，学习、睡觉、运动都会受到影响。

这种困扰并非少数。据流行病学研究，全世界约有10%～30%的人受过敏性鼻炎困扰（Greiner et al., 2011）。鼻腔好比是一扇总是“紧绷神经”的门，对特定刺激分外敏感。很多孩子和年轻人更易中招，成年人也并非例外。

别以为鼻炎只是“小感冒”，长期反复会影响嗅觉、睡眠，甚至降低日常专注力。早发现，早处理，能让生活少很多小麻烦。

02 典型症状都有哪些？怎么识别？

1. 初期表现：
   有时，仅是清晨起床时打几下喷嚏，鼻子有点痒，偶尔流点清水样鼻涕，很容易让人以为是感冒前兆。还有的人，在花粉季或刚打扫完卫生后，突然开始鼻子发堵。这时的症状通常来得快也去得快，不持续。
2. 持续加重：
   如果发现每天都要多次喷嚏连发，鼻塞变得明显，甚至晚上睡觉都呼吸不畅，鼻涕像水龙头一样停不住时，就要留神了。有些人还会出现嗅觉下降、眼睛痒、喉咙发干，这些都属于明显的警告信号。
3. 自我评估简易法：
   如果你的鼻子在特定环境（如花粉多、地毯、宠物身边）反复出现症状，并且持续发生一两周以上，建议及时就医排查。不要总以为自己“易感冒”，定期症状记录有助于医生判断。

03 为什么会得过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎的本质，是身体的免疫系统对本来无害的物质（比如花粉、尘螨）误发警报，释放大量“信使”——如组胺，就像小区警报器误报一样，让鼻黏膜迅速肿胀、分泌增多。

常见原因：

• 遗传易感：如果父母有过敏史，比如家族成员有花粉过敏、哮喘，孩子患过敏性鼻炎的概率会更高。
• 环境影响：灰尘、潮湿、空气污染或宠物，都是常见诱因。
• 免疫误判：免疫系统本来是对抗病毒或细菌的“守卫”，在某些人体内却对无害的外来物超敏，大量释放化学物质，导致鼻腔“不堪其扰”。

相关流行病学调查显示，过敏性疾病的高发与城市化进程及室内活动时间增加密切相关（Bousquet et al., 2008）。
其实，儿童更易中招，刚上小学或幼儿园后症状明显增多，也是因为接触新环境和致敏原。

不要忽视遗传和环境的多重影响，反复发作的“轻感冒”其实可能是免疫系统出了“小差错”。

04 如何诊断过敏性鼻炎？

1. 病史询问：医生会了解你或孩子的具体症状，持续时间，发作环境，以及家族过敏病史。
2. 体格检查：主要是鼻腔内视，观察黏膜是否苍白、下鼻甲充血等异常变化。
3. 过敏原检测：
   • 皮肤点刺测试：常见且无创，滴上少量疑似过敏原，观察局部反应。
   • 血液检测：如特异性IgE抗体测定，适用于无法进行皮肤测试者。

医生一般不会建议所有人都做过敏原检测，只有当症状明确或单药物效果不佳时，才有必要明确致敏物种类（Xu et al., 2022）。
诊断过程中，别担心麻烦，合适的检查能帮你早日明确病因，避免“无效治疗”。

05 现在有哪些有效治疗选择？

• 抗组胺药： 缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻痒，如洛拉他丁、西替利嗪等，一般口服，也有鼻喷型。
• 鼻用类固醇喷雾： 高效控制鼻塞、减少黏膜肿胀，建议每天固定时间喷药，避免用药间断。
• 免疫疗法： 针对过敏原明确且症状严重的人，有脱敏治疗可选，能显著降低体内反应水平。

医生会根据个人体质、发作频率和过敏原情况制定方案。
以刚才那位9岁女孩为例，除了建议定期使用鼻用激素喷雾，每6个月复查，还强调了环境除螨、避免接触花粉的重要性。这说明，合理用药与生活方式调整相结合，效果最佳。

药物之外，心理调适和家人理解也很重要，尤其是青少年，避免压力和误解有助改善病情。

06 日常如何管理，让鼻炎不再来捣乱？

1. 识别并规避过敏源：如家中地毯、软玩具容易积灰，春秋季要关注空气质量预报，避免花粉高发时段户外活动。
2. 保持房间清洁通风：定期清洗床品、窗帘，家中少用容易落尘的摆设，让小颗粒远离呼吸道。
3. 适当使用空气净化设备：安装空气净化器，选择带高效滤网的机型，对城市家庭尤为有用。
4. 合理膳食助防过敏：
   • 新鲜蔬菜 + 富含维生素C，有利于稳定免疫系统，应常出现在每日餐桌。
   • 深海鱼 + 含有丰富Omega-3脂肪酸，对缓解炎症反应有好处。
   • 酸奶 + 有助于维持肠道菌群平衡，间接影响免疫反应，建议每天适量饮用。
5. 症状反复或加重时及时就医：一旦普通管理措施难控，或出现嗅觉明显下降、夜间持续鼻塞时，尽早选择正规耳鼻喉专科就诊。

🧐 每天抽点时间记录症状和主要食谱，有助于发现诱因，便于医生后续追踪。

随着环境改善和科学认知提升，现代都市家庭完全有能力把过敏性鼻炎“请下舞台”。日常管理，不仅仅靠药，更靠细致生活习惯的积累。