胃癌其实是一种发生在胃部的恶性肿瘤。它的本质是胃壁中的一部分细胞异常生长，变得不受控制，并逐渐侵袭周围组织。早期的变化大多很“低调”：胃部没有明显的不适，有时候像个隐形粉刷匠，在胃壁上小范围内一点点“施工”，你几乎察觉不到。多数人都是偶然检查时才注意到自己的胃部有“异样”。医学研究指出，亚洲地区胃癌发病相对较高（Mayo Clinic, 2022），但早发现、早治疗可以大大降低风险。

简单来说，胃癌是身体自我修复过程中一个小失误，导致某些细胞变得“不循规蹈矩”，逐步发展成肿瘤并损害健康。

• 🧃 食欲减退： 长时间吃饭没胃口，不管是喜欢的还是平时常吃的食物，都提不起兴趣。不像偶尔“吃太多了”那种，而是持续的、每天都没精神。
• 🌵 持续性腹痛： 胃部总是有些隐隐作痛，尤其是空腹时更明显，吃完东西不见缓解，甚至晚上也难以入睡。
• ⛔ 消化不良： 不管吃什么都觉得胀，偶尔会恶心，有的人还伴有黑便（提示消化道出血），有时甚至体重持续下降。

注意，如果上述症状持续超过两周，或者老是反复，一定要主动找医生。不舒服不是小事，早点查清楚更安心。

胃癌的形成就像一个“慢慢积累的烦恼”，不是一夜之间冒出来的。多数时候，它跟以下几个因素有关：

1. 幽门螺杆菌感染： 这是一种常见的胃部细菌，被世界卫生组织归为致癌因素之一。长期感染让胃黏膜慢慢变坏，时间久了部分细胞会异常分化，进而发展成癌症（Correa, 2016）。
2. 慢性胃炎和萎缩性胃炎： 如果胃部经常发炎，胃黏膜就越来越薄，就像护墙皮被磨掉，导致胃壁更容易受损，形成癌变的土壤。
3. 年龄和家族遗传： 年纪本身会让细胞修复能力下降，而家族中有人患过胃癌，风险也会增加。
4. 生活习惯： 经常熬夜、情绪压力大、饮食结构单一也可能让胃部处于“亚健康”状态。有调查显示，长期饮酒或重口味饮食也与胃癌发生有关（Miao et al., 2021）。
5. 部分疾病因素： 糖尿病、长期服用某些药物（如抑酸药物）、既往胃部手术史，都会让胃黏膜较容易出问题。

简单说来，胃癌是由环境、基因和慢性炎症等多种原因共同作用的结果。资料引自 UpToDate 和 Mayo Clinic。

真遇上胃部不适，或者怀疑自己有胃癌，医院一般会有以下几步检查流程：

• 胃镜检查： 医生用一根细软的管子（带有摄像头）伸进胃里，直接观察胃壁情况。如果有可疑病变，及时取一点组织做化验。
• 影像学检查： 包括CT、MRI等，可以更完整地看到胃的全貌和周围有没有肿瘤转移。
• 病理和免疫组化： 取出的胃病损组织会进一步做实验室分析，确定肿瘤类型、分级和分期。这一步是最终确诊的“金标准”。

如果医生建议你做胃镜、CT等检查，别紧张，通常这是一套标准流程，对确诊很有帮助。建议检查前和医生充分沟通，了解整个过程，减少心理负担。

胃癌治疗要看分期、身体状况和病理类型。近年来的医学进步让治疗方案更多样化。主要包括以下几种方式：

1. 手术： 早期胃癌可以通过部分或全胃切除手术去除病变区域，部分晚期患者还需切除部分周边组织。
2. 化疗： 使用的化学药物能杀死异常细胞，抑制肿瘤扩散。包括口服化疗药、静脉注射等。部分病人采用腹腔灌注化疗，效果更直接。
3. 靶向治疗和免疫治疗： 新一代药物能“精准打击”癌细胞，如PD-1抑制剂。这类方式适合分子检测合适的患者，能提升整体效果。
4. 综合支持： 包含营养支持、护胃药等，让患者有更好的耐受性与身体状态。

具体用药方案和治疗方式，需要医生结合你的实际情况一对一定制。问清楚每一项方案的效果和副作用，能帮你更好地做决定。资料参考 UpToDate, Mayo Clinic, 2022。

• 🥦 蔬菜水果 + 富含膳食纤维，有助于保护胃黏膜，提升免疫力 + 每餐都尽量搭配新鲜蔬菜或水果，种类可以多样化
• 🫛 豆制品 + 含多种植物蛋白，有助于维持胃部代谢平衡 + 可以用豆腐、豆浆等代替部分肉类，改善肠胃吸收环境
• 🐟 白肉鱼类 + 蛋白质好吸收，对肠胃负担小，还含有健康脂肪 + 每周安排鱼类餐，辅以煮、蒸为主
• 🍚 粥类、软饭 + 易消化，减少胃部摩擦，适合胃功能偏弱的人群 + 早餐和晚餐适当安排，有助于养护胃黏膜
• 🧊 规律体检 + 定期检查能发现早期异常，降低治疗难度 + 建议40岁后每2年做一次胃部检查，有胃病史者则按照医生建议增加频率