• 化疗药品：以静脉注射剂常见，如达卡巴嗪、顺铂、多柔比星。必须在医疗机构完成。
• 靶向制剂：多为片剂（口服），如达拉非尼、维莫非尼。需要整片吞服，忌咀嚼、掰开或磨碎，温水送服。
• 免疫药物：常用药如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗，主要为静脉滴注方式，需在专业科室操作，单次输注时间通常30-120分钟。
• 辅助药：如止吐药昂丹司琼有片剂和注射液两类。片剂需整片吞服，注射液则按医嘱静脉推注。
• 服药时推荐用200-300ml温水送服，特别是口服片剂。
• 案例：临床中有患者因维莫非尼片剂咀嚼后服用，出现消化不良。正确做法应为整片吞服。

• 化疗药：如达卡巴嗪、顺铂等，通过干扰细胞分裂实现抗肿瘤效果。
• 靶向治疗：达拉非尼、恩可拉非尼、维莫非尼通过抑制BRAF基因突变相关酶的活性，仅作用于含特定突变的癌细胞。
• 免疫治疗：帕博利珠单抗、纳武利尤单抗为PD-1抑制剂，可解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强T细胞活性攻击肿瘤。
• 辅助治疗：如海曲泊帕属于促血小板生成剂，通过刺激骨髓以提升血小板水平，用于化疗后支持。

这些机制直接决定了药品的适应症和常见副作用，但具体用法还需结合药品说明书。

• 化疗药品： 采用周期方案，多数每21-28天为一疗程，由医生根据体表面积/病情调整具体用量。
• 靶向药： 推荐固定时段服药，如每天早晚各一次。饱腹或空腹服用需严格参考说明书，有些药需空腹，否则药效受影响。
• 免疫疗法： 注射间隔通常为2-3周。需要全程监测输液反应。
• 辅助药品： 如昂丹司琼片，多在化疗前30分钟至1小时服用，可有效预防急性恶心。
• 忘记服药时，发现时间未超24小时可补服，若超时则跳过，不可双倍用药。
• 小贴士： 用药时间可以设置手机提醒，防止漏服，提高依从性。

• 靶向药品如达拉非尼、维莫非尼可与多种药物发生相互作用（如酶诱导剂、酶抑制剂），影响其血药浓度。
• 部分口服药不可与葡萄柚汁同服，会抑制或增强药效，带来额外风险。
• 化疗期间，避免与肝毒性或肾毒性药物（部分抗生素、非甾体类消炎药）同时用药，防止累加损伤。
• 昂丹司琼等止吐药与含5-羟色胺活性的药物合用，可能诱发5-HT综合征（表现为皮肤潮红、心悸等）。
• 正确做法：遇到新药加入或停止用药，务必咨询医生或药师，确认药物能否安全合用。
• 案例：曾有患者在靶向治疗期间擅自服用感冒药，导致药物浓度变化，效果减弱。

• 老年患者：肝肾代谢能力下降，部分药物（如达卡巴嗪）需要酌情降低剂量，定期做肝肾功能监测。
• 肝肾功能不全：部分靶向药、辅助药需要剂量个体化，具体调整请遵医嘱。
• 孕妇：多数化疗和靶向药禁止在妊娠期使用。必须评估风险与获益。
• 儿童：黑色素瘤相关药品在儿童中的适应症有限，用药需格外谨慎，按说明书体重调整。
• 案例： 一位65岁女性患者，化疗期间出现骨髓抑制，后调整剂量并加强支持，用药更平稳。
• 正确做法：特殊人群变化较大，遇以下情况需主动告知医生：既往药物过敏、慢性病、近期怀孕计划。

• 化疗药：骨髓抑制（血细胞下降）、消化道反应、脱发。出现感染或贫血症状应及时联系医生。
• 靶向药：皮肤反应（红疹、瘙痒）、关节痛。皮肤异常可用温和保湿剂、避免刺激性外用药。
• 免疫药：输注反应（发热、低血压、皮疹），或免疫相关副反应（如甲状腺功能变化）。出现持续高热、皮疹、胰腺炎或呼吸困难等需立即就医。
• 辅助药：昂丹司琼可能引发便秘、少见心律失常，出现心悸应停药并报告医生。
• 轻度反应处理：如单纯轻度皮疹、轻度恶心，可适当调整生活方式，注意多饮水、饮食清淡。
• 严重/持久不适：任何无法缓解或加重的不良反应应停止相关药物，并第一时间就医。

数据参考：PD-1类药物不良反应发生率约为10-30%，大多数可逆转（参考：Robert, C. et al., 2015）。

• 储存条件：绝大多数口服和注射黑色素瘤相关药如靶向药、免疫药需避光、干燥保存，一般在25°C以下。部分特殊药物需冷藏（2-8°C），遵医嘱为准。
• 开封要求：片剂或胶囊类开瓶后紧密封好，防止受潮。多剂量针剂使用后应及时盖好瓶塞，避免污染。
• 有效期：按药品包装标识为准，逾期药品不可再用。
• 过期药品处理：不可随意丢弃，建议交还至药店或医疗机构统一回收，避免环境污染。
• 正确做法：每次用药前留意包装“生产”和“有效期”，有疑问时拍照记录，便于就诊时核对。

• 用药清单别混淆：多药并用时，可用表格或APP将药名、剂量、服药时间记录清楚，防止遗漏或重复。
• 复诊带药盒：去医院随访/复查时，随身携带全部药品或说明书，便于医生药师判断用药合理性。
• 及时沟通新反应：如出现未在说明书标明的症状，或者用药后有持续不适，务必记录发生时间和具体表现，第一时间向医护人员咨询。
• 群体用药安全：家庭成员如需协助投药，需一人专责，避免他人误服或自作主张调整用量。

核心提醒：相同药品生产厂家、规格、剂型可能不同，使用时严格对照医嘱和包装信息。