01 糖尿病到底是什么？

听到“糖尿病”这个词，很多人可能会联想到甜食吃多了，但其实糖尿病和只是爱吃糖并不完全一样。糖尿病是一种影响身体调节血糖的慢性疾病，它主要分为两大类：1型糖尿病和2型糖尿病。1型通常因为身体无法产生足够的胰岛素（调节血糖的激素），而2型则是因为身体对胰岛素的使用出现了问题。日常生活中，2型糖尿病更为常见，尤其是中老年人群。根据世界卫生组织的数据，全球超过95%的患者属于2型糖尿病（World Health Organization, 2024）。

要弄清楚糖尿病，想象身体好像是一座工厂，胰岛素是搬运工，负责把葡萄糖（血糖）送到细胞里。当“搬运工”太少或者干活没效率时，糖就堆在血液里，久而久之就变成了糖尿病。这种血糖的失控会影响很多器官功能，尤其是心脏、肾脏和神经系统。简单来说，糖尿病不是小麻烦，但并不可怕，关键是早知道、早管理。

02 哪些症状应该警惕？

有些人刚开始根本察觉不到糖尿病的存在，只有偶尔觉得口渴，或是夜里想要起来上厕所。不过，有些症状一旦出现，就值得警惕：
1. 持续口渴，常觉得喝多少水都不够；
2. 尿频，一天总感觉跑厕所次数比朋友多不少；
3. 反复疲劳，即使休息后还是感觉力不从心；
4. 视力变模糊，看东西有点像隔了层雾；
5. 不明原因体重下降，本以为减肥是好事，但体重掉得太快就得注意了。

就像68岁的李先生（男，糖尿病合并高脂血症），一开始仅是偶尔口干，总觉得是天气太热没多想。当这些症状持续几周都没好转、甚至逐渐加重时，他才去医院检查。医生觉得这些表现“并不寻常”，结果一查就是糖尿病。这个例子其实很普遍，也说明我们在遇到这些持续变化时，别拖延看医生——尤其是中老年人，不要总觉得“小问题能扛”。🩺

03 糖尿病是怎么来的？

很多人疑惑自己活得挺健康，怎么会得糖尿病？其实，这背后有不少原因：

• 胰岛素抵抗：细胞对胰岛素“不理不睬”，血糖就积在血管里。
• 胰岛素分泌不足：身体“工厂”生产胰岛素的效率降低，供应跟不上。
• 遗传因素：如果家里有糖尿病患者，风险会明显升高。
• 年龄增长：中老年人发病率高，和工作压力、生活方式相关。
• 超重与运动不足：体重偏高、长时间缺乏锻炼，增加胰岛素使用障碍。

根据2022年的统计，全球成年人糖尿病发病率已经超过14%（World Health Organization, 2024）。生活习惯的改变，包括饮食结构偏高脂肪、高糖，久坐少动，都是现代社会中常见的病因。说起来，糖尿病像“不速之客”，并不挑人，只要机会合适它就会找上门。

糖尿病危害远不止血糖本身。长期高血糖会损伤心脏、血管、肾脏和神经，甚至影响视力和足部健康（失明和截肢都是可以发生的并发症）。所以要对风险保持警觉，但不必恐慌——明白为什么得病，更容易针对性管理。

04 如何检测糖尿病？

检查糖尿病其实没有想象中复杂。常见检查有：

• 空腹血糖（FPG）：早晨不吃早饭，抽血查血糖，数值高于正常警示风险。
• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：喝一杯糖水后按医生安排抽血看反应，判断身体对糖的处理能力。
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映三个月平均血糖水平，医生常用它监测糖尿病的控制情况。

一些医院还会推荐随机血糖、或进一步做胰岛素分泌功能评估。一般来说，建议40岁以上人群，每2年做一次血糖相关检查。如果有家族史或身体出现前述症状，最好提前去做筛查。

检查结果不仅仅是“查查数值”那么简单，更关键的是早发现、早处理。根据美国糖尿病协会研究，及早筛查能显著减少并发症发生率（American Diabetes Association, Diabetes Care, 2022）。

05 糖尿病的治疗方案有哪些？

治疗糖尿病不是“一刀切”，而是分层管理。医生会根据病情制定个性化方案，包括以下几种主要方式：

• 合理饮食：均衡饮食，主食、蛋白质和蔬菜比例合理，控制总能量摄入。
• 规律运动：推荐每天步行30分钟或做适度体力活动，帮助身体更好利用胰岛素。
• 药物治疗： 2型糖尿病常用药有二甲双胍、磺酰脲类和SGLT-2抑制剂。部分患者需要口服药或胰岛素注射（依据医生指导，不宜自行调整）。
• 综合监测： 定期复查血糖、血压、血脂，预防眼、肾、足等并发症。

有些患者（尤其是年龄较大的男性像前述68岁的李先生）合并高脂血症，还需要辅助降脂药和降压药，防止血管疾病发生。

治疗目标其实很简单：稳定血糖，减少并发症发生，提升整体生活质量。最新医学研究显示，生活方式干预和药物配合不仅能够改善病情，还能延缓病程发展（Buse et al., "Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes," Diabetes Care, 2023）。

06 如何科学管理日常生活？

糖尿病的日常管理，说起来像养花一样，需要耐心和规律。具体建议如下：

1. 饮食均衡：多吃新鲜蔬菜、粗粮、水果，主食适量（比如燕麦有助于血糖平稳，只需每天一小碗就足够）。优质蛋白如鸡胸肉和豆制品，对身体有益不用特意多食。
2. 定期运动：坚持每周至少150分钟有氧运动，如快走、骑行或游泳，轻松舒适即可。
3. 监测血糖：每周用血糖仪检测几次，了解自己身体变化。遇到异常最好咨询医生。
4. 积极心态：糖尿病不是“判决”，只是需要多一点关注。和家人朋友交流，获得支持。
5. 足部护理：每天检查双脚，远离硬物和刺激，发现小溃疡早点处理，防止严重感染。

食疗小贴士：橙子富含维生素C，有助于增强免疫力，每天吃一只，身体更有活力；豆制品富含蛋白质，是很好的低热量食物，可以放心享用；西兰花富含膳食纤维，帮助减缓糖分吸收（Jeyaraman et al., "Dietary Plant Foods and Glycemic Control," Nutrition Journal, 2021）。

管理糖尿病并不意味着放弃生活乐趣，管住嘴、迈开腿、保持好心情就是最基本的原则。进行科学管理，才能让糖尿病安分守己，生活依然可以丰富多彩。🍏