• 甲状腺激素：以片剂为主，规格多为25μg、50μg、100μg不等。
• 骨化三醇：为软胶囊或胶丸，常见规格0.25μg/粒。
• 抗甲状腺药物：片剂是主流（如甲硫咪唑2.5mg/5mg/10mg）。

• 甲状腺激素类（左甲状腺素钠）：补充/替代体内缺乏的甲状腺激素，调节全身代谢速率。作用如同“油门”，让身体机能恢复正常节奏。（参考：Ross, D.S., 2016）
• 抗甲状腺药物（如甲硫咪唑）：抑制体内甲状腺激素的合成，相当于“刹车”，防止激素过量造成影响。
• 骨化三醇：为维生素D3活性代谢物，帮助钙的吸收与骨骼代谢，对因治疗影响引发的低钙血症有辅助作用（Holick, M.F., 2007）。

• 甲状腺激素片：早餐前30分钟空腹吞服最有效。餐饮会显著降低药物吸收，务必注意定时、定量。
• 骨化三醇胶丸：建议饭后吞服，利于吸收并减少刺激。吞服时配温水，避免与高钙食物或补剂同服，以防高钙风险。
• 抗甲状腺药物（如甲硫咪唑）：每日定时口服，部分短效制剂需要分次、均匀服用。具体根据医师建议调整。

👩‍⚕️ 有位老年患者在手术后按医嘱晨起空腹服用甲状腺激素，成功保持了体内激素水平稳定。

• 片剂（如左甲状腺素片）：请勿嚼碎，完整吞服，配少量水。
• 软胶囊/胶丸（如骨化三醇）：搭配适量温水吞服，切勿掰开。
• 注射液（如部分葡萄糖注射剂）：须医护人员操作，绝不可自行使用！

• 老年人：往往对药物特别敏感，应从低剂量起，逐步调整（Biondi, B., 2019）。同时避免联用易引发心律异常的药品。
• 孕妇及哺乳期女性：应事先告知医生，部分药物（如甲硫咪唑）可影响胎儿生长发育。左甲状腺素被认为较为安全。
• 肝肾功能减弱者：需根据功能指标调整用药量，避免药物蓄积风险。
• 儿童用药：剂量严格依据体重调整，切勿参照成人量给药。

👨‍⚕️ 一位高龄患者通过低剂量骨化三醇起步，后根据体内钙磷水平逐步加量，避免了副作用。

• 甲状腺激素：不可与含铁、钙补充剂同时服用，需要间隔至少4小时，以免吸收减弱。
• 骨化三醇：避免与维生素D补充剂或含钙药物合用，否则容易导致高钙血症。
• 抗甲状腺药物：合用肝毒性药物需格外小心，有肝损病史者应禁用。

• 甲状腺激素：使用不当可出现心悸、失眠等激素过量表现。建议如有明显不适立即向医师反馈。
• 骨化三醇：偶有高钙血症（如恶心、乏力、便秘等），此时应暂停用药，密切监测血钙。
• 甲硫咪唑等抗甲状腺药：可发生皮疹、粒细胞减少等，少数人会有肝功能异常。出现皮肤异常或全身感染迹象应立即复诊。

⚕️ 临床使用骨化三醇时，部分患者出现轻微乏力，经调整剂量或停药后症状好转。

• 储存：甲状腺药品宜密封避光保存，温度15~25℃，避免潮湿和阳光直射。胶丸、片剂均应远离儿童。
• 过期处理：过期药品应送至药房专用回收箱或交由社区处理，不要随手丢弃或继续使用。
• 漏服补救：若刚发现漏服，一般可立即补服；临近下一次服药则无需补服，跳过即可。