说起乳腺癌辅助化疗，CE-T方案可以说是常用的化疗组合。它主要包含一组细胞毒性药物——阿霉素（表柔比星/多柔比星）、环磷酰胺、紫杉醇，以及用于支持的药物（如止吐药）。这些药物通过独特的机制抑制细胞分裂，被广泛用于乳腺癌等多种实体瘤的治疗。今天，我们来详细聊聊这种方案在用药上的7个重点细节，让每一位患者都能安全、规范地应用这些药物。

• 一组药品联合使用，分为固定周期
• 每种药有不同的作用机制与风险点
• 本文将分别介绍用法、剂型、相互作用、不良反应等关键点

CE-T方案的各类化疗药物均为静脉注射（IV），需在医疗机构由专业人员操作。用药循环时间一般为3周一周期，经典流程为先用表柔比星联合环磷酰胺（CE）4周期，随后再用紫杉醇（T）4周期。每次治疗要根据个体体重/体表面积等精确计算，绝不能自行调节。

• 正确做法：务必在医院专科医生和护士指导下严格执行输液流程，不要在家自行注射或自行更改剂量。
• 每次治疗前后都需评估白细胞、肝肾功能，发现异常应暂停或调整。
• 注射期间要按医护指引控制活动，防止针头渗漏。

举例：有位患者在整个8周期化疗中，每3周按计划入院，经历了标准的静脉注药流程，避免了因操作错误导致的药物外渗风险。

CE-T方案化疗的药物全部为注射剂型。表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇均由专业人员调配后使用。
正确做法：

• 不允许口服或自行吸入，溶液容易刺激眼口皮肤，需戴手套操作。
• 注射完毕静脉通道应彻底冲洗，防止残留药物损伤血管。
• 服用支持药，如止吐药、白细胞生长因子需严格遵医嘱，不可混用或随意暂停。

特别提醒：肠溶缓释类药物如止吐药，多为片剂，应整片吞服，不要掰碎或咀嚼。

化疗药物本身以及与其他药物有许多相互作用。比如：

• 紫杉醇和一些抗生素、抗真菌药（如红霉素、伊曲康唑）一起用时，可能会影响其代谢，提高不良反应风险。
• 环磷酰胺与毛果芸香碱等药物合用时，需警惕肝脏负担加重。
• 部分药物与葡萄柚类食物同用，可能干扰药物代谢。

正确做法：每次就诊前，主动说明自己在服用的所有药物（包括非处方、保健品），以避免危险的相互作用。

研究显示，化疗期间与抗病毒、抗癫痫药相互作用风险也较高，化疗前务必要向医生汇报全部药物史 (Henderson et al., 2012)。

• 肾功能不全或重度肝功能异常患者，部分药物需减量或延长间隔。
• 孕妇禁止使用阿霉素、紫杉醇等药物。
• 年长者及虛弱个体，药量调整需遵循“个体化原则”。

举例：某位60岁女性患者采用标准剂量阿霉素后检出轻度肾损伤，随后医生将下一周期环磷酰胺减量20%，有效避免了累积性毒性。

正确做法：在每一周期化疗前必须评估肝、肾功能以及心脏状态。

化疗药物的副作用较为常见。以CE-T方案为例，容易出现如下反应：

• 白细胞减少：增加感染风险，必要时添加白细胞生长因子。
• 恶心、呕吐：按需提前服用止吐药（如昂丹司琼、格拉司琼）。
• 口腔炎、腹泻：少食刺激性、注意口腔护理。

例：有患者在紫杉醇注射两天后出现轻微腹泻，经调整饮食及口服蒙脱石散后缓解。
正确做法：出现严重症状，如持续高热、频繁呕吐、无法进食、口腔溃疡剧烈，需立刻回院就医，勿自行继续化疗。

临床数据显示，白细胞减少的发生率可超过30% (Martin et al., 2010)。

• 医院药房配制好的注射剂应冷藏保存（2-8℃），使用当日完成。
• 未用完的药物应交还医院专门处置，绝不可自行丢弃或重复利用。
• 止吐药片剂等应避光防潮存放。超过有效期严禁使用。

正确做法：所有化疗用药（含剩余液体、残余药瓶）都应由医护专业处理，勿将化疗剩药带回家中。

安全观念：不要尝试自行“延长”药品有效期，也不可自行用消毒液处理剩余药液或匀给他人。

• 化疗药物为医院注射系列，“漏服”主要指未按时入院完成治疗。
• 如果错过某一次，请及时和主治医生联系，由医生决定是顺延、补打还是跳过。
• “过量”给药常因操作失误，若发现剂量异常、注射速度异常，需马上报告医护处理。

特别提醒：不要为赶进度自行调整化疗时间表，也不可因私事擅自缩短间隔。

研究显示，合理的化疗间隔对于减少副作用与确保疗效至关重要 (Bonadonna et al., 2005)。

总的来说，乳腺癌化疗CE-T方案药物使用环环相扣，需要高度的规范和警惕。必须严格在医院和医生指导下操作，每次用药均要注意剂量、操作细节、不良反应、药品储存等流程。

• 最重要的两点：一是不可自行调整疗程或剂量，二是发现副作用后应及时寻求医生帮助。
• 安全用药有助于疗效最大化、风险最小化，这是每一位患者和家庭都应共同守护的原则。

有关疑问，建议听从主管医师和药师的意见，不要轻信偏方或网络谣言。只有安全、规范地完成每一步，才能让治疗过程更加安心、顺利。