01 认识儿童糖尿病：其实它就在身边

说起来，孩子平时活蹦乱跳，突然变得爱喝水、频繁跑厕所，家长多少都会留意。但有时这些变化并没那么明显，就像突然觉得水喝得多了点、体重轻微下降，大多数人只当是生长发育的“调皮”。实际上，这可能正是糖尿病在儿童身上悄悄露出的信号。

儿童糖尿病并不是罕见病，根据2021年全球流行病学调查，1型糖尿病在青少年中发病率在上升（Maahs et al., 2010）。不少孩子在确诊前，早期信号都是“轻微、偶尔”的，只有细心才能察觉。如果家人不曾有糖尿病史，孩子本身也不是“大块头”，很容易让人放松警惕。

02 1型、2型：儿童糖尿病的多种样子

儿童糖尿病不只是“血糖高”那么简单。其实，1型和2型两种类型差别挺大：

• 1型糖尿病：最常出现在学龄前和青少年的孩子身上。典型特征是胰岛β细胞功能几乎完全丧失，依赖胰岛素治疗（Atkinson et al., 2014）。患儿往往在短时间内出现极度口渴、持续多尿、体重快速下降，甚至出现嗜睡。
• 2型糖尿病：近些年儿童发病数也在增加，多见于肥胖的青少年。比1型发病慢，早期可能只是困倦或体力下降，容易被当作“成长发育”忽略。生活习惯、饮食偏高热量、缺乏运动和家族遗传倾向都是常见原因（Lawrence et al., 2015）。

03 为何会得：糖尿病的背后推手

有些家长会疑惑：为啥家里没人糖尿病，孩子怎么会得？其实儿童糖尿病的成因分为几类，和遗传、生活方式、环境共同作用。

2022年一项研究发现，肥胖儿童患2型糖尿病的风险可以比正常体重的孩子高3-4倍（Dabelea et al., 2014）。这说明肥胖和饮食结构密不可分。需要注意，1型更多是免疫原因，难以通过生活方式完全避免；2型则与饮食和运动密切相关。

04 吃得对，管住糖：儿童饮食建议全攻略

管好嘴巴，是帮助儿童稳定血糖的关键一步。不是让孩子“什么都不能吃”，而是让他们吃得更聪明一些。下面这份饮食推荐表简单明了，每天按此搭配，营养均衡又有助于血糖平稳。

05 经典食谱：简单又可口，也能控血糖

其实，管住血糖并不等于不能享受美食。这些家常又简单的小食谱，既适合儿童口味，也便于家长操作。👇

06 饮食困扰与心理支持：孩子也有说不出的烦恼

很多时候，孩子刚被诊断糖尿病时，最难的不是喝水、吃饭本身，而是面对突然的饮食限制后，觉得自己和同龄人不一样。这种“小差距”会变成心理负担，甚至产生自责或逆反心理。

有位13岁的女孩，因为聚会不能随心所欲吃蛋糕，偷偷在家默默哭过几次。这种压力往往被大人忽略了。