每个人大概都经历过早起嘴里的那股异味，但总有人觉得自己“口气大”，却说不上原因。其实，口臭不仅仅是吃了大蒜或没刷牙那么简单，它是一种口腔中产生的不愉快气味，有时很隐秘，在与人交谈或亲密时才会被察觉出来。多数情况下，旁人能更敏锐地闻到，而自己反倒难以觉察。

从健康角度看，口臭本身并不会直接危害身体，却可能让人在人际交往中变得不自信，甚至有点小焦虑。下次聚会前，发现嘴中异味，或许你也会因此格外在乎喝水或含片方式。🫣

1. 口腔卫生习惯：最常见的是因为没刷干净牙齿，尤其舌苔、牙龈缝隙容易残留食物，滋生细菌，产生硫化物这类异味分子。
2. 饮食结构：洋葱、大蒜等刺激性食物吃多了，气味可能在口腔停留几个小时，甚至进入血液后经过呼吸系统排出。
3. 肠胃因素：消化不良、胃酸倒流、肠道菌群紊乱等问题，身体代谢出的气体也能影响口腔气味，比如有些人空腹久了反而口气更重。
4. 疾病带来的变化：口腔黏膜发炎、牙周病、蛀牙以及其他全身性疾病——像糖尿病患者有时会带着特殊的“水果味”口气。

很多人觉得口臭就是嘴巴里的小问题，其实，消化系统和口腔像“前门”和“后院”，彼此密不可分。一些食物在胃里消化时，会释放气体，部分被血液吸收，再通过肺部呼气排出。比如幽门螺杆菌（一种胃部细菌）感染时，部分患者口气中能闻到特殊的臭味。有趣的是，肠胃代谢出的化学物质也可通过唾液分泌传递口腔。

年龄也是一个因素。50岁以上人群胃动力减弱，容易发生消化不良，相对来说口臭风险就更高一筹。一项调查研究（Lachowsky et al., 2020）显示，慢性胃病患者中约30%合并明显口臭。📊

• 胃食管反流病：胃部内容物（含胃酸）逆流到食管，再到咽喉，就像有些人觉得“嘴里发酸”，有异味反复，甚至伴有烧心和嗓子干哑。
  病例：有位37岁的男性，经常胸口发紧，嘴里酸臭味持续两周，经检查为胃食管反流病。
• 肠易激综合症：腹胀、排气频繁、肚子时松时紧，部分患者还会出现断断续续的小臭气，经常觉得“嘴里发苦”，多见于压力大、作息不规律的人群。
• 慢性胃炎或消化不良：长期脘腹不适、饭后打嗝，有时嘴巴都是怪味。这种气味属于内脏产生，刷牙效果不大。
  病例：52岁女性，半年慢性胃胀，常常抱怨嘴里“臭气腾腾”，最后确诊为慢性胃炎。

• 水分充足：多喝水有助于保持口腔湿润，也促进消化道的清洁。
  饮水建议：一天1500-2000ml，早起一杯温水。
• 新鲜果蔬：富含纤维，促进肠道蠕动，减少肠胃停留过久的食物残渣，口气自然清新。
  推荐：苹果、胡萝卜、菠菜。
• 全谷物类：燕麦、糙米可以帮肠道维持菌群平衡，减少异常代谢气体。
  建议：早餐燕麦粥，每周吃三次粗粮饭。
• 益生菌食物：酸奶、发酵豆制品能调节肠道环境，降低异味产生。
  建议：饭后适量食用，无需过量。

有些人觉得口臭不是病，但如果异味持续超过一个月，或同时伴随腹痛、烧心、消化不良、体重下降这类问题，就不再只是小麻烦了。这个时候，最好去医院消化科或口腔科做全面检查，包括：

• 口腔检查（龋齿、牙龈炎、舌苔情况等）
• 胃部检查（如常规胃镜、H. pylori抗体检测等）
• 肠道功能评估（根据具体症状决定是否做肠镜或便常规等）

有位29岁女生，长期口气难闻还觉得肚子胀，一直靠含薄荷糖掩盖，半年内症状加重，最终检查发现是肠道菌群紊乱。这提醒我们，发现口腔与消化问题相伴时，早一些寻求专业帮助更好。