小鼻子的大困扰：揭开儿童鼻炎与鼻塞的面纱
01｜儿童鼻炎的本质：超出感冒的“小麻烦”
巷子口的幼儿园刚下课，有个四五岁的小男孩不断吸着鼻子，他妈妈一边擦着他的鼻涕一边自言自语：“多半又是着凉了。”其实，有些孩子常年流鼻涕，家长总觉得感冒反复，殊不知，这可能是鼻炎在作怪。儿童鼻炎并不是普通感冒那么简单。
鼻炎常常在季节交替、空气变差或者接触某些物质后反复出现。它的起因复杂，表现也更多样，对孩子的生活、学习都有影响。不少孩子因为鼻塞晚上睡不好，白天打不起精神，甚至变得爱发脾气。
这里要注意：时常鼻塞、流涕，可不是每次都是小感冒，留心观察是关键。
Tips:
- 感冒通常1周左右好转；鼻炎往往迁延不愈
- 鼻炎常伴有晨起、夜间症状反复
02｜鼻塞背后的原因：不止鼻炎一项
- 1. 过敏
有5岁女童，春季一到就出现鼻塞、打喷嚏，医生发现她对花粉过敏。过敏性鼻炎就是这样的一位“不速之客”，与感冒不同，它反复没有发热。 - 2. 环境变化
天气寒冷时，鼻腔血管收缩，容易导致短暂鼻塞。空调房空气干燥，也会让鼻子不通畅。 - 3. 感染
轻微呼吸道感染（比如普通感冒），会短暂引起鼻塞，不过一般1周以内缓解。 - 4. 解剖结构
有9岁男孩常年一侧鼻塞，检查后发现是鼻中隔偏曲。这种结构异常也可能造成鼻子长期不通气。 - 5. 其他情况
空气污染、香烟烟雾、甚至某些鼻腔异物（如小豆子）也有可能引起鼻塞。
小贴士: 持续性鼻塞需要及时排查原因，而不是单纯等它“自愈”。
03｜儿童鼻炎的“全景”症状：远不止鼻塞
| 早期表现 | 加重后表现 |
|---|---|
| 偶尔鼻塞、轻微流清涕 偶发打喷嚏 | 长期鼻塞，常需张口呼吸 稠厚脓涕、嗅觉下降、夜间咳嗽 |
| 轻度鼻痒 | 因缺氧影响学习、睡眠 |
这种持续性的鼻炎，会让孩子总显得昏昏欲睡，不爱动，有的孩子甚至变得注意力不集中。别忽视长时间鼻炎带来的“小尾巴”——比如反复清嗓、习惯张嘴呼吸等行为变化。
提醒: 长期症状影响学习、身高发育，家长应重视。
04｜分不清鼻炎还是普通鼻塞？你可以这样判断
- 症状持续 > 10天、明显晨起或夜间加重——考虑鼻炎可能性大
- 普通鼻塞常伴随发热咳嗽、数天恢复——多为感冒
- 若反复、频繁出现，一年四季难以痊愈，建议专科检查（耳鼻喉科）
重点: 鼻炎和普通感冒症状虽有重叠，但持续时间和反复性是关键。诊断时可辅以鼻腔内视镜等检查，帮助明确原因。
医学研究指出，超过40%的儿童慢性鼻塞最终被诊断为慢性鼻炎（Bousquet J., et al., 2008）。
05｜家长对儿童鼻炎的常见误区
- 误区1：把鼻炎等同小感冒——认为拖一拖就好。
其实，慢性鼻炎不靠时间就能痊愈。 - 误区2：怕药副作用不愿治疗。
合理的局部用药（如激素鼻喷雾）对症、用量安全，长期纳入管理反而有助于减少并发症。 - 误区3：迷信偏方、忽略专业治疗。
比如用葱姜水滴鼻或其它偏方，反而更易伤害鼻腔黏膜。
Tip： 症状超过两周或多次复发，建议尽快咨询耳鼻喉专科。
06｜日常护理与治疗：帮助孩子呼吸顺畅
- 1. 保持室内空气流通和适宜湿度，尤其秋冬季加湿器有帮助。
- 2. 鼻腔冲洗：可选0.9%生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻分泌物和刺激物。
- 3. 专业药物管理：如医生建议，可用激素类鼻喷剂、抗组胺药物，按医嘱，不可随意停用或加量。
- 4. 健康生活习惯：鼓励多饮水，适量运动。
- 5. 必要时就医：如有持续嗅觉减退、鼻出血、持续高热、夜间严重鼾声，应及时到医院进一步检查。
护理小贴士: 用棉签蘸温开水轻轻擦拭孩子鼻腔外部，防止鼻孔皮肤干裂。
推荐：有益食物表 💡
| 食物 | 功效 | 建议吃法 |
|---|---|---|
| 胡萝卜 | 含β-胡萝卜素，维护呼吸道健康 | 蒸熟，打泥或做汤 |
| 苹果 | 富含维C，增强抵抗力 | 洗净带皮切块当零食 |
| 蜂蜜 | 有助缓解咳嗽，润喉 | 温开水冲服（1岁以上才适用） |
说起来，孩子鼻子的小小“不舒服”，背后可能藏着许多门道。区别鼻炎与感冒，不仅是医生的事，更关乎生活细节的观察和耐心。其实，积累一点点知识、注意一点点护理，就能让小朋友远离鼻塞的困扰。遇到反复、持续的鼻炎，及时寻求医生帮助，才是最安心、最靠谱的办法。
下次，看到孩子鼻子不通气，不妨多留一个心眼——健康成长，就要从“鼻”开始。
参考文献
- Bousquet J., Khaltaev N., Cruz AA., et al. (2008). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update. Allergy, 63(Suppl. 86), 8–160. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x
- Zhang L, Deng Y, Li Y, et al. (2019). Prevalence and risk factors of allergic rhinitis in Chinese children. Journal of Pediatrics, 208, 227-232. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.12.053
- Scadding, G. K. & Durham, S. R. (2014). Allergic Rhinitis in Children and Adolescents. BMJ, 349:g5237. https://doi.org/10.1136/bmj.g5237
