揭开脱发的面纱：成年人脱发的七大原因与应对之道
01 认识脱发：其实它比想象中复杂
在理发店照镜子，或者洗头时看到下水道多了许多头发，很多人会暗自焦虑：是不是开始脱发了？其实，正常人每天掉落50～100根头发，这就是头发自然的“更新换代”。但如果发现发际线明显后移，头顶变稀，头发一把一把掉，这种情况就值得关注。
医学上，脱发主要分为两类：一种是暂时性的，比如压力大、换季时掉发增多；另一种则为永久性，比如雄激素性脱发（遗传性脱发），头发生长周期出现了结构性的变化。脱发不仅影响外在形象，还会让一些人陷入自卑、焦虑，甚至回避社交。
这说明，头发问题不仅是外表的小烦恼，有时还会影响一个人的心情和生活质量。
- 梳头时发量减少，有时还不易察觉
- 头发整体变细、发质变软
- 头屑、头油突然增多
02 家族遗传：头发也会“复制粘贴”？
有人开玩笑，“看到爸妈的发际线，就是看到未来的自己。”其实，雄激素性脱发，就是不少成年人脱发的主要“元凶”，而且与遗传密切相关。
如果父母中有一方出现明显发际线后移或头顶稀疏，后代出现类似问题的概率会大大增加。有医学研究表明，雄激素受体基因的某种变异与男性型脱发息息相关（Hillmer et al., Nature Genetics, 2005）。
| 家族中情况 | 脱发风险 |
|---|---|
| 直系亲属多人脱发 | 显著提升 |
| 父亲或母亲一方脱发 | 风险增加 |
| 家族成员发量浓密 | 风险较低 |
举个例子，32岁的赵先生，父亲40岁后开始掉头发，自己这两年也出现头顶稀疏的情况。这个案例说明，遗传因素会让脱发的“接力棒”容易传递下来。
03 激素变化：看不见的“指挥家”
其实人体就像一台精密的仪器，激素就像“总指挥”。只要内分泌稍有波动，头发的生长也会悄悄跟着变化。比如，怀孕、生产、更年期期间，女性体内的雌激素、孕激素水平起伏，会影响毛囊生长周期，部分女性分娩后就会出现一段时间的脱发。甲状腺功能异常也可能导致掉发，头发变得稀薄、无光泽。
27岁的刘女士产后脱发，头发从发根处一撮撮掉落，她一直担心“是不是身体出问题了”。医生检查发现，激素正常波动导致毛囊生长期缩短，幸好经过半年逐渐缓解。从这里可以看出，激素变化对头发有很直接的影响，有时也只是暂时现象。
| 常见激素变化 | 可能出现的脱发 |
|---|---|
| 产后 | 发量骤减 |
| 甲状腺功能异常 | 毛发变稀薄、失光泽 |
| 更年期 | 整体发量减少 |
04 日常习惯：忙碌生活下的“掉发陷阱”
- 精神压力大：持续加班、学习紧张，头皮局部血流减少，毛囊得不到足够的氧气和营养。有些年轻朋友进入考研冲刺期，几个月下来，梳头能拉出一大把头发。
- 饮食单一：长期只吃快餐、油炸食品，缺乏蛋白质、铁、锌等必需微量元素，毛囊易“弹尽粮绝”。有营养学数据显示，素食者如果没注意营养搭配，更容易出现弥散性脱发（Almohanna, H.M. et al., Dermatology Practical & Conceptual, 2019）。
- 熬夜作息乱：睡眠和生物钟紊乱，会影响生长激素分泌，头发修复能力减弱。经常夜班的朋友，头发稀疏、头皮冒油可能更加明显。
| 生活因素 | 对头发的影响 |
|---|---|
| 高压环境 | 头发周期缩短，频繁进入脱落期 |
| 不均衡饮食 | 营养供应不足，毛发生长减慢 |
| 作息不规律 | 修复和生长能力受影响 |
05 疾病与药物：偶尔背后的“隐形杀手”
其实，脱发有时真的是身体的求救信号。比如，甲状腺功能减退、严重贫血、自身免疫疾病（如斑秃）等，都有可能引起脱发。
一些药物，比如治疗抑郁、高血压、抗肿瘤药等副作用中就有脱发。
33岁的许先生因甲状腺问题长期治疗，最近头发大把脱落。进一步检查发现，是药物影响加上原有疾病导致了脱发现象。从这里可以看出，如果脱发伴随身体乏力、面色苍白等异常表现，最好到医院做一个全面检查。
| 疾病 | 可能的症状 |
|---|---|
| 甲状腺功能异常 | 头发持续脱落 |
| 系统性红斑狼疮 | 块状脱发、皮肤变化 |
| 铁缺乏性贫血 | 头发变细、易断 |
| 抗抑郁/抗高血压药物 | 用药期间脱发现象明显 |
06 实用对策：头发保卫战怎么打？
| 食物名称 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 黑芝麻 | 补充头发所需脂肪酸和微量元素 | 拌菜、熬粥、每日一小把 |
| 深海鱼类🐟 | 富含蛋白质和欧米伽-3脂肪酸 | 建议每周摄入2-3次 |
| 坚果类 | 补锌、促进新发生长 | 午后少量作为加餐 |
| 菠菜、动物肝脏 | 补铁、防止缺铁性脱发 | 适量搭配，每周几次 |
- 用温水洗头，避免频繁烫染
- 定期更换梳子，保持头皮清洁
- 规律作息，减少熬夜
- 适度运动，促进头皮血液循环
如果头发脱落持续超过3个月，伴有发际线后移、头皮疼痛、瘙痒或块状秃发，建议早点去正规医院皮肤科或内分泌科就诊。
- 非处方药物（米诺地尔等）用于部分雄激素性脱发
- 针对性治疗原发疾病
- 毛发移植等外科方法（需根据个人情况决定）
说到底，脱发是个很常见的小麻烦，但背后原因各有不同，轻忽和盲目焦虑都无益。头发健康与遗传、激素、生活习惯、疾病牵连在一起。小改变往往有大作用，发现异常变化及时调整和干预，通常都能有所改善。如果实在解决不了，专业的帮助总会带来新的可能性。
日常习惯和营养合理，才是头发最好的“安全网”。有疑问时，不妨早一点和医生聊聊。
参考资料
- Hillmer, A.M., Hanneken, S., Ritzmann, S., Genetic variation in the human androgen receptor gene is the major determinant of common early-onset androgenetic alopecia. Nature Genetics, 37(11), 2005, 1272-1274. [PDF]
- Malkud, S. (2022). Telogen effluvium: A review. International Journal of Trichology, 14(1), 5-13. [PDF]
- Almohanna, H.M., Ahmed, A.A., Tsatalis, J.P., Tosti, A. (2019). The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology Practical & Conceptual, 9(3), 235-241. [PDF]
