高血压隐形杀手:成人的预防攻略
01 你可能看不出的高血压
一次下班回家的路上,李阿姨觉得头有点重,还以为是这几天天热。可量一量血压,数值吓了她一跳。其实,高血压早期经常就像空气一样静悄悄地存在,说不定身边的朋友、同事也在无声中受影响。
高血压,是指血管内的压力长期高于正常水平。最常见的是“原发性高血压”,它和年龄、遗传、生活习惯都有关。简单来说,我们的血管被血液压力长期冲击,时间一长,血管的“弹性”变差,就容易出问题。研究显示,中国成年人高血压的患病率超过27%,而且患病初期,大多数人都没有什么明显感觉[1]。
| 类型 | 特征 |
|---|---|
| 原发性高血压 | 发病多与遗传、环境相关,占九成以上 |
| 继发性高血压 | 由肾病、内分泌疾病等原因引起,比例较小 |
02 忽视高血压的后果
有位64岁的王叔叔,曾坚持每天锻炼,可退休后没注意饮食,每次量血压都觉“数字有点高也没事”。某天突然觉得左手发麻、说话困难,被紧急送到医院。检查发现,是高血压引发了脑中风。
其实,高血压之所以令人害怕,就是它几乎会“静悄悄”损伤身体的多个器官。比如说心脏需要更厚的“肌肉”去应付压力,久而久之可能出现心力衰竭。还会让肾脏过滤功能下降,增加肾衰竭的风险。每年我国大约有200多万人因高血压并发症离世[2],尤其是脑卒中、心梗这类急性事件,常常来得很突然。
| 损伤器官 | 可能后果 |
|---|---|
| 心脏 | 冠心病、心力衰竭 |
| 脑部 | 脑卒中、记忆力下降 |
| 肾脏 | 慢性肾损伤,最终发展为肾衰 |
03 日常习惯,真的会影响血压吗?
说起来,高血压和生活息息相关。有些时候,它和“爱吃油腻”“久坐”“压力大”“爱熬夜”“喜欢重口味”等日常习惯密不可分。那到底什么样的行为,会推高血压呢?
- 饮食习惯: 含盐量高、油脂多的饮食,会让血压升高得更快。国际上早有调查发现,膳食中的钠(主要来自食盐)摄入过多,与高血压密切相关[3]。
- 运动量不足: 很多年纪轻轻的打工人常常“坐一天不动”,缺乏运动让血管逐渐丧失弹性。
- 睡眠作息: 有些朋友习惯晚睡早起,长期睡眠不足,身体应激激素就会增多,也可能让血压慢慢升高。
- 精神压力: 工作焦虑、生活紧张等情绪,也和高血压风险成正相关。
- 遗传和年龄: 父母一方有高血压的人,后代风险更高,而且中老年以后患病风险明显增加。
04 有哪些健康饮食和生活建议?
不少人一提到高血压预防,脑海里浮现的只是“少盐少油”。其实,饮食调整还有很多积极做法。下面这些健康推荐,是值得长期坚持的。
| 食物/做法 | 益处 | 建议方式 |
|---|---|---|
| 新鲜蔬菜水果 | 丰富的钾有助血压调节 | 每天至少一盘深色蔬菜,水果适量(糖尿病患者要控制量) |
| 全谷物食物 | 改善血管内皮健康 | 用糙米、燕麦等替代一部分白米白面 |
| 低脂乳制品 | 补充钙和蛋白质,对血压友好 | 早晚各一杯纯牛奶或低脂酸奶 |
| 规律运动 | 增强心血管功能 | 每周5次,每次30分钟快走或游泳 |
| 心理管理 | 减少紧张刺激,提高自我调节 | 每周尝试冥想、听舒缓音乐,学会深呼吸 |
1. 起居有规律,保证每天7小时优质睡眠。
2. 坚持体重管理,BMI不宜超过24。
3. 自己做饭时多用天然香料(如柠檬、香草),替代部分盐。
4. 可以尝试DASH饮食(富含蔬菜、低盐低脂)。
05 血压监测,这样做最靠谱
很多朋友家里买了电子血压计,但总觉得用起来“没那么准”。实际操作中,只要掌握了正确方法,测量更可靠。具体细节如下表所示:
| 操作环节 | 建议做法 |
|---|---|
| 测量时间 | 清晨醒来后、晚上睡前,分别测一次 |
| 体位要求 | 坐姿,手臂与心脏齐平,安静休息5分钟后测量 |
| 频率 | 健康成人每月至少自测1-2次,有家族史或偏高者应更频繁 |
| 设备选择 | 首选上臂式电子血压计,定期校准 |
病例启示:
38岁的张先生,因母亲患高血压,主动建立了血压自测表,每天同一时间测量,早发现了血压升高。这个例子其实说明,记录和分析自己的血压趋势,有时候比单纯看“高低”更重要。
06 什么时候需要找医生帮忙?
血压偶尔高一两次,有时属于身体的自然波动。但如果连续多天“收缩压(高压)>=140mmHg,舒张压(低压)>=90mmHg”,最好别只靠自测。一些群体尤其要主动去医院咨询:
- 家族有高血压或心脑血管疾病史
- 伴随糖尿病、高血脂、肥胖等情况
- 出现持续头痛、胸闷、心悸或反复乏力
遇到血压突然持续升高(比如高压超过180mmHg),或伴随剧烈头疼、胸痛、视线模糊,及时前往最近的综合医院处理。勿擅自调整药物,有问题向专业医生咨询。
小结:
其实,大多数高血压都可以通过生活方式调整加上专科指导有效控制。偶发的异常不要自我诊断,借助专业团队的帮助,方案更科学也更安全。
参考文献
- Wang, Z., Chen, Z., Zhang, L., et al. (2018). Status of hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey, 2012–2015. Circulation, 137(22), 2344-2356. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032380
- GBD 2017 Causes of Death Collaborators. (2018). Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, 392(10159), 1736-1788. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32203-7
- He, F. J., & MacGregor, G. A. (2010). Reducing population salt intake worldwide: from evidence to implementation. Progress in Cardiovascular Diseases, 52(5), 363-382. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2009.12.006


